Psoriasis

מתן Alefacept מאריך הפוגה בפסוריאזיס בשל שינוי בספירת תאי T

מחקר חדש מוצאי כי טיפול ב-alefacept מקטין את רמות תאי הזיכרון מסוג T במחזור הדם בחולים הסובלים מפסוריאזיס ועשוי להוביל להפוגה ממושכת במחלה.

מתן תוך ורידי יחיד או כפול של alefacept הפחית את ספירות תאי הזכרון מסוג T המציגים +CD4 או +CD8 בקרב 553 חולי פסוריאזיס, מעל לגיל 16 שנים, הסובלים מפלק אופייני למחלה בדרגת חומרה בינונית עד חמורה במשך 12 חודשים לפחות. בכל הנבדקים המחלה הופיעה לכל הפחות על 10% משטח פני הגוף, ובחולים נמצאו ספירות תקינות של לימפוציטים המציגים +CD4. הנבדקים טופלו ב-51 מרכזי מחקר בארצות-הברית ובקנדה.

החוקרים מדווחים כי הירידה ברמות תאי הזיכרון מסוג T בשל הטיפול באמצעות alefacept נמצאת בהתאמה עם שיפור במצב הפסוריאזיס, ומעידה על קשר בין משך התגובה לטיפול ובין שינויים באוכלוסיית תאי הזיכרון מסוג T.

הם מסבירים כי כבר נמצאו עדויות מדעיות ורפואיות לתפקיד העיקרי של תאי ה-T במחלת הפסוריאזיס. הם מוסיפים כי הנתונים שלהם תומכים בקיומו של תפקיד מרכזי לתאי ה-T, וביתרונות היעילים האפשריים הכרוכים בהכוונת טיפול אל התאים המשפיעים בכדי ליצור שיפור במצב המחלה.

המשתתפים בניסוי חולקו באופן אקראי לשלוש קבוצות ביחס של 1:1:1. הקבוצה הראשונה טופלה ב-7.5 מ”ג alefacept בשתי הפעמים, הקבוצה השניה קיבלה 7.5 מ”ג alefacept בפעם הראשונה ופלצבו בפעם השניה, והקבוצה השלישית קיבלה פלצבו בפעם הראשונה ו-7.5 מ”ג alefacept בפעם השניה.

תשעה סוגי טיפולים נאסרו במשך 4 השבועות של מתן ה-alefacept ובמהלך הניסוי: פוטו-תרפיה, מתן סיסטמי של רטינואידים, מתן סיססטמי של סטרואידים, מתן סיסטמי של פומרטים methotrexate, cyclosporine, azathioprine, thioguanine, ומתן טופיקלי של קורטיקוסטרואידים בעלי פוטנטיות גבוהה. הטיפולים שנאסרו במשך שבועיים של מתן הטיפול הנבדק ובמהלך הניסוי היו: מתן טופיקלי של קורטיקוסטרואידים בעלי פוטנטיות בינונית, אנלוגים של ויטמין D, מתן keratolytics, ומתן coal tar, פרט לשימוש על הקרקפת, כפות הידיים, אזור ה-groin, הקפל האנאלי, וכפות הרגליים.

שימוש במשחות עור ומתן טופיקלי של קורטיקוסטרואידים בעלי פוטנטיות נמוכה הותרו לנבדקים, פרט למשך 12 השעות שבהן נערכו מבחני ההערכה של הטיפול.

כעבור 12 שבועות מהמתן הראשון המאוחר ביותר של מנת ה-alefacept, ספירת תאים המציגים +CD4 נמצאה גבוהה מהגבול התחתון הנורמלי בקרב 88% מהנבדקים. בקרב 83% מהנבדקים נמצא סמן זה כעבור 12 שבועות מהמתן השני המאוחר ביותר של הטיפול.

בחולים שבהם נמצאו הירידות הגדולות ביותר בספירות תאי הזיכרון מסוג T במהלך המתן הראשון של הטיפול ב-alefacept נמצאו גם הירידות הגדולות ביותר בפעילות המחלה.


Archives of Dermatology 2003;139:1563-1570.

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) תחת פלסבו, באלו שטופלו ב- Secukinumab(קוסנטיקס) תועדה ירידה משמעותית בנפח ארוזיות גרמיות ושיפור בריפוי חלקי של ארוזיות לאחר שנה אחת. במחקר האקראי-מבוקר נערכה השוואה של השפעות Secukinumab ופלסבו על התקדמות ארוזיות […]

  • השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    השוואת הסיכון להרפס זוסטר עם טיפול ביולוגי לעומת טיפול מסורתי כנגד פסוריאזיס (Br J Dermatol)

    בחולים עם פסוריאזיס בדרגה מתונה-עד-חמורה  שטופלו ב-Ustekinumab ו-Guselkumab תועדה מגמה של סיכון מופחת להרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית, בהשוואה לאלו תחת טיפול סיסטמי מסורתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. הטיפול ב-Adalimumab לווה בסיכון מוגבר משמעותית להרפס זוסטר. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית ממאגר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך