Psoriasis

האם Infliximab בטוח ויעיל כנגד Plaque Psoriasis מתון עד קשה? (מתוך Lancet)

ממחקר חדש עולה כי Infliximab הוא טיפול יעיל ובטוח כנגד Plaque Psoriasis מתון עד קשה.טיפול יחיד ב- Infliximab יעיל מאוד כנגד מחלות עור וציפורניים בחולים עם פסוריאזיס מתון עד קשה, במרבית המטופלים האפקט מתחיל מהר ונמשך זמן ארוך.

Infliximab הוא נוגדן מונוקלונאלי הקושר ומנטרל את פעילות Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-Alpha), שככל הנראה משחק תפקיד חשוב בפתוגנזה של פסוריאזיס.

במסגרת מחקר EXPRESS השתתפו 378 חולים עם Plaque Psoriasis מתון עד קשה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס של 4:1 לנבדקים שטופלו באינפוזיה של Infliximab או פלסבו בשבועות 0, 2 ו-6 ולאחר מכן כל 8 שבועות עד שבוע 46. בשבוע 24, השוו בין הנבדקים בשתי הקבוצות. חומרת פסוריאזיס נקבעה לפי Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ו-Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). המדד העיקרי שנבדק היה שיעור המטופלים שהשיגו שיפור של 75% או יותר במדד PASI מתחילת הטיפול ועד שבוע 10.

בשבוע 10, 242 מתוך 301 מטופלי Infliximab (80%) הראו שיפור של 75% או יותר במדד PASI (PASI 75) ו-172 (57%) הראו שיפור של לפחות 90% (PASI 90), בהשוואה ל-3% ו-1% בקבוצת הפלסבו, בהתאמה (P<0.0001).

בשבוע 24, PASI 75 בקרב מטופלי Infliximab עמד על 82%, לעומת 4% בקבוצת מטופלי פלסבו. PASI 90 עמד על 58% לעומת 1% (P<0.0001).

בשבוע 50, 61% ממטופלי Infliximab השיגו PASI 75, ו-45% השיגו PASI 90. מרבית המטופלים התמודדו היטב עם הטיפול ב- Infliximab.

Infliximab נמצא יעיל לטיפול בפסוריאזיס מתון-קשה הן במשטר אינדוקציה (Induction) והן בתחזוקה (Maintenance), עם אחוז גבוה של נבדקים המשיגים שיפור של PASI75 ו-PASI90 תוך שנה אחת. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלי Infliximab  מחשש לזיהומים, תגובה לאינפוזיה וסיבוכים רציניים לא-נפוצים אחרים.

במאמר מערכת דן ד”ר שון מגרמניה באופן שההתקדמות שהושגה בהבנת המנגנון המולקולרי החיסוני בפסוריאזיס מאפשרת לפתח טיפולים חדשים המכוונים כנגד מדיאטורים סלקטיביים של התגובה החיסונית. הטיפולים הביולוגים כנגד פסוראיזיס כבר אינם בחיתוליהם, והם עשויים לספק יתרונות מבחינת הבטיחות והסבילות שלהם על-פני הטיפולים הקונבנציונאליים. עם זאת, הציפיות הגבוהות לתרופות חדשות עשויות שלא להתגשם, ועדיין אין מידע השוואתי תקף באשר לטיפולים הביולוגיים והקונבנציונאליים כנגד פסוריאזיס.

Lancet. 2005;366:1333-1335

Lancet. 2005;366:1367-1374

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר