Psoriasis

היארעות זיהומים אופורטוניסטיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תחת טיפול ביולוגי וסינתטי (Front Pharmacol)

טיפול ביולוגי

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולים שיעורי היארעות נמוכים של זיהומים אופורטוניסטיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שטופלו בתרופות ביולוגיות וסינתטיות ממוקדות. עם זאת, נדרש מעקב זהיר אחר זיהומים ספציפיים דוגמת הרפס זוסטר לאחר טיפול במעכבי JAK, זיהומי קנדידה של העור והריריות לאחר טיפול במעכבי IL-17 וזיהומי שחפת לאחר טיפול במעכבי TNF.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זמינות תרופות ביולוגיות וסינתטיות ממוקדת הרחיבה את אפשרויות הטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. תכשירים אלו חוסמים מסלולי העברת אותות תוך-תאיים או ציטוקינים פרו-דלקתיים המעודדים תהליכי דלקת ועשויים להציב את החולים בסיכון לזיהומים חמורים. מטרת הסקירה הנוכחית הייתה לבחון את היארעות זיהומים אופורטוניסטיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שטופלו בתכשירים אלו.

החוקרים השלימו חיפוש במאגרי PubMed ו-EMBASE לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפול ביולוגי וסינתטי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. הם כללו בסקירה מחקרים שהשוו את ההשפעה של טיפול ביולוגי או סינתטי אל מול פלסבו ודיווחו על נתוני בטיחות.

הסקירה כללה 47 מחקרים עם 17,197 חולים שקיבלו לפחות מנה אחת של הטיפול התרופתי. ההיארעות המצטברת של זיהומים אופורטוניסטיים לפי מנגנון הפעולה עמדה על 2.72% עם מעכבי JAK, 1.18% עם מעכבי IL-17, 1.18% עם מעכבי IL-23 ו-0.01% עם מעכבי TNF.

על-פי מנגנון הפעולה, תכשירים אלו עשויים להביא לעליה בסיכון לזיהומים חמורים מסוימים. ההיארעות המצטברת של זיהומי הרפס זוסטר לאחר טיפול במעכבי JAK עמדה על 2.53% וההיארעות המצטברת של זיהומים אופורטוניסטיים בקנדידה לאחר טיפול במעכבי IL-17 עמדה על 0.97%.

ממצאי המחקר מצביעים על היארעות כוללת נמוכה של זיהומים אופורטוניסטיים בחולים תחת טיפול בתרופות ביולוגיות או תרופות סינתטיות ממוקדות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. עם זאת, נדרש מעקב הדוק אחר זיהומים מסוימים בהתאם לטיפול התרופתי, כולל מעקב אחר הופעת הרפס זוסטר במטופלים במעכבי JAK, קנדידיאזיס של העור והריריות עם מעכבי IL-17 ושחפת לאחר טיפול במעכבי TNF.

 

Front Pharmacol, Oct 5, 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר