PTSD

טיפול ב-Naltrexon ובחשיפה ממושכת בחולים עם תלות באלכוהול והפרעת דחק בתר-חבלתית (JAMA)

בכתב בעת JAMA מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הוביל לירידה בשיעור ימי שתייה. טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת שימוש באלכוהול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי תלות באלכוהול בשילוב עם תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בעמידות לטיפול. בנוסף, קיים חשש כי חשיפה ממושכת לטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית תוביל להחמרת השימוש באלכוהול.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של טיפולים מבוססי-ראיות לתלות באלכוהול (Naltrexon) בשילוב עם טיפול מבוסס-עדויות לתסמונת דחק בתר-חבלתית (טיפול בחשיפה ממושכת), השילוב של השניים וטיפול תומך.

החוקרים ערכו מחקר קליני אקראי, חד-סמיות, שכלל 165 משתתפים עם תסמונת דחק בתר חבלתית ותלות באלכוהול. ההרשמה למחקר החלה ב-8 בפברואר, 2001, והסתיימה ב-25 ביוני, 2009.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בחשיפה ממושכת עם Naltrexon (100 מ”ג ליום), לטיפול בחשיפה ממושכת עם פלסבו ולייעוץ תומך עם Naltrexon (100 מ”ג ליום) או ייעוץ תומך עם פלסבו. טיפול בחשיפה ממושכת כלל 12 מפגשים שבועיים בני 90 דקות, ולאחריהם 6 מפגשים דו-שבועיים. כל המשתתפים קיבלו ייעוץ תומך.

במשתתפים בכל ארבע קבוצות הטיפול תועדה ירידה בשיעור ימי שתיית אלכוהול (הבדל ממוצע של 63.9%-) עם טיפול בחשיפה ממושכת ופלסבו; 69.9%- עם ייעוץ תומך ו- Naltrexon ו-61.0%- עם ייעוץ תומך ופלסבו. עם זאת, באלו שטופלו ב- Naltrexon תועד שיעור נמוך יותר של ימי שתייה, בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו. החוקרים גם זיהו ירידה בתסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית בכל ארבע הקבוצות, כאשר המשתתפים בכל ארבע קבוצות המחקר, אך ההשפעה המרכזית של טיפול בחשיפה ממושכת לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

שישה חודשים לאחר תום הטיפול, במשתתפים בכל ארבע הקבוצות נרשמה עליה באחוז ימי השתייה. עם זאת, עם טיפול בחשיפה ממושכת ו- Naltrexon תועדה העליה הקטנה ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הביא לירידה במספר ימי השתייה, כאשר טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת השימוש באלכוהול.

JAMA. 2013;310(5):488-495

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך