טיפול בחשיפה ממושכת (Prolonged Exposure) סייע בהקלה על התסמינים של תסמונת דחק בתר-חבלתית (PTSD או Post-Traumatic Stress Disorder) טוב יותר ממפגשי ייעוץ בקבוצה קטנה של מתבגרות לאחר תקיפה מינית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשיפה ממושכת שימשה לסייע למבוגרים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית; עם זאת, מטפלים מהססים מפני שימוש בגישה זו במתבגרות מחשש כי עדיין אין ברשותן את הכישורים הנדרשים להתמודד בבטחה עם התהליך.
לפי ההערכות, בנות מועדות יותר לפתח PTSD בהשוואה לבנים, כאשר כ-3-15% מהבנות החוות טראומה צפויות לפתח את התסמונת. עם זאת, נתונים אלו נוגעים לחשיפה לכל סוגי האלימות וההזנחה, ולא רק לתקיפה מינית. במחקר הנוכחי, שכלל 61 מתבגרות שגויסו ממרכז לטיפול בנשים לאחר אונס, סווגו לקבוצת התערבות (טיפול חשיפה ממושכת שהותאם באופן ספציפי למתבגרות) או קבוצת ביקורת (ייעוץ תומך) לטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית לאחר תקיפה מינית.
בשתי הקבוצות, המשתתפות עברו 1-3 מפגשים במהלכם נידונו נושאים וחששות בנוגע לטיפול, ולאחריהם סדרה של 14 מפגשי טיפול, כל אחד ארך 60-90 דקות. מפגשי חשיפה ממושכת היו מובנים עם שמונה מודולים ותרגילים ביתיים שניתן היה להתאים בהתאם להערכת היועץ את התפתחות המטופלת. עד למודול הרביעי, החולות עבדו על תזכורות של האירוע הטראומטי, ובמודול החמישי הנשים ביקרו שוב והתמודדו שוב עם הזיכרון הטראומטי.
לאחר 14 מחזורי טיפול עם יועצים שעברו הכשרה לאחרונה בטיפול בחשיפה ממושכת, בבנות בקבוצת ההתערבות תועדו תוצאות טובות יותר, עם יתרון ממוצע של 7.5 נקודות במדד תסמיני PTSD (p<0.001), בהשוואה לבנות שלקחו חלק במפגשי ייעוץ. השיפור הנ”ל נותר למשך 12 חודשים לאחר הפסקת מפגשי הייעוץ, כאשר בבנות שלקחו חלק בטיפול בחשיפה ממושכת תועדו תוצאות טובות יותר, עם יתרון ממוצע של 6 נקודות לאחר 12 חודשי מעקב (p=0.02).
באשר לתוצאים משניים, שיעור גבוה יותר של נשים בקבוצת ההתערבות לא ענו עוד על הקריטריונים הקליניים לאבחנה של PTSD, בהשוואה למשתתפות בקבוצת הביקורת (83.3% לעומת 54.0%, p=0.01). משתתפות בקבוצת ההתערבות זכו גם לציונים טובים יותר במדדים הבאים, בהשוואה למשתתפות בקבוצת הביקורת: יתרון של 6.2 נקודות, בממוצע, במדד Child PTSD Symptom Scale-Self-Report, יתרון של 4.9 נקודות, בממוצע, במדד Children’s Depression Inventory ויתרון של 10.1 נקודות, בממוצע, במדד Children’s Global Assessment Scale.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במתבגרות עם תסמונת דחק בתר-חבלתית לאחר פגיעה מינית תועדה תועלת רבה יותר לטיפול בחשיפה ממושכת, בהשוואה לטיפול המבוסס על ייעוץ תומך, גם כאשר ניתן ע”י יועצים שאינם מנוסים בתחום הטיפול בחשיפה ממושכת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!