PTSD

תסמונת דחק בתר חבלתית מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת (JAMA Psychiatry)

בנשים הסובלות מתסמונת דחק בתר-חבלתית (PTSD או Posttraumatic Stress Disorder) ואירוע דיכאון מג’ורי תוארה עליה של פי ארבע בסיכון ללידה מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות תסמונת דחק בתר חבלתית עומדת על כ-8% מהנשים ההרות. מצבי דחק, כולל תסמונת דחק בתר חבלתית, נקשרו בעבר באופן לא-עקבי עם לידה מוקדמת וטיפול פסיכוטרופי נקשר לעיתים קרובות עם לידה מוקדמת. זיהוי ההפרעות הפסיכיאטריות או הטיפולים בהפרעות אלו, הקשורים עם לידה מוקדמת, עשוי לסייע לרופאים ולחולים בתהליכי קבלת החלטות.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם קיים קשר בין אבחנה סבירה של PTSD וטיפול בבנזודיאזפינים במהלך ההיריון ובין הסיכון ללידה מוקדמת. החוקרים שיערו כי נשים הרות עם תמונה חשודה לתסמונת דחק בתר-חבלתית ונשים שטופלו בנוגדי-דיכאון או נוגדי-חרדה מצויות בסיכון גדול יותר ללידה מוקדמת.

מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל 2,654 נשים שגויסו לפני סיום 17 שבועות היריון מ-137 מרפאות בקונטיקט ומערב מסצ’וסטס.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעור הלידות המוקדמות, שהוגדרה כלידה לפני השלמת 37 שבועות היריון. אבחנות פסיכיאטריות חשודות נקבעו על-סמך ראיון Composite International Diagnostic Interview ו-Modified PTSD Symptom Scale?

מניתוח הנתונים עלו שיעורים מוגברים של לידה מוקדמת בקרב נשים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית, כאשר בנשים שענו על הקריטריונים לאירוע דיכאון מג’ורי השיעורים היו גבוהים עוד יותר. מכאן עולה כי קיימת אינטראקציה בין שתי ההפרעות הפסיכיאטריו הללו. ניתוח סטטיסטי של הנתונים אישר את הסיכון בנשים שסבלו משתי ההפרעות הפסיכיאטריות (יחס סיכויים של 4.08). לכל עליה של נקודה אחת במדד Modified PTSD Symptom Scake נרשמה עליה של 1-2% בסיכון ללידה מוקדמת. הסיכויים ללידה מוקדמת גבוהים בנשים שטופלו בתרופות ממשפחת Serotonin Reuptake Inhibitor (יחס סיכויים של 1.55) ובנשים שטופלו בבנזודיאזפינים (יחס סיכויים של 1.99).

מהנתונים עלה סיכון מוגבר ללידה מוקדמת בנשים הרות עם אבחנה של תסמונת דחק בתר-חבלתית ואירוע דיכאון מג’ורי, כאשר הסיכון אינו תלוי בטיפול בנוגדי-דיכאון וחרדה ואינו תוצא של תסמיני מצב רוח או חרדה בלבד.

JAMA Psychiatry. Published online June 11, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך