PTSD

הקשר בין בתסמונת דחק בתר-חבלתית ופגיעה בתפקוד האנדותל (מתוך כנס ה-APA)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-APA (American Psychiatric Association) עולה קשר בין תסמונת דחק בתר-חבלתית ובין פגיעה בהתרחבות כלי דם כליליים וסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים.

החוקרים מדווחים על קשר בלתי-תלוי בין תסמונת דחק בתר-חבלתית ובין פגיעה באנדותל כלי הדם הכליליים, כפי שנקבע לפי מדד CDI (Coronary Distensibility Index), כמו גם טרשת עורקים וכי הנ”ל ניבא באופן בלתי-תלוי התפתחות סיבוכים לבביים מג’וריים. עוד תואר קשר בלתי-תלוי בין תפקוד האנדותל ובין חומרת תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית.

מדגם המחקר כלל 246 משתתפים, בגיל ממוצע של 63 שנים (12% נשים) עם תסמונת דחק בתר-חבלתית (50 חולים) וללא תסמונת דחק בתר-חבלתית (196 משתתפים). כולם השלימו בדיקת CTA והערכת CDI, כמו גם הערכה של המצב הפסיכולוגי להבחנה בין חולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית ואלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

החוקרים השלימו סקירה של הרשומות הרפואיות במטרה לקבוע את האבחנות והתוצאים; החולים היו במעקב למשך תקופה ממוצעת של 50 חודשים. סיבוכים לבביים מג’וריים כללו אוטם שריר הלב או תמותה קרדיווסקולארית.  תוצא הסיום העיקרי כלל הופעת אוטם שריר הלב או תמותה קרדיווסקולארית.

מהנתונים עלה כי מדדי CDI היו נמוכים משמעותית בחולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית בהשוואה לאלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית (3.4 לעומת 4.8, p=0.01). השפעה זו הייתה בולטת יותר בנשים בהשוואה לגברים (p=0.0001).

עוד עלה מהנתונים קשר הפוך בין מדדי CDI ובין חומרת מחלת עורקים כלילית, עם קשר בולט יותר בחולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית בהשוואה לחולים ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

לאחר תקנון לגורמי סיכון, הסיכון היחסי לסיבוכים לבביים מג’וריים היה גבוה ב-56% באלו עם תסמונת דחק בתר-חבלתית בהשוואה לאלו ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית (p=0.001). בדומה, הסיכון היחסי לסיבוכים לבביים מג’וריים היה גבוה ב-95% עבור כל ירידה של יחידה אחת במדד CDI.

עם זאת, מניתוח סטטיסטי עלה קשר משמעותי בין תסמונת דחק בתר-חבלתית ובין ליקוי בתפקוד האנדותל עם סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים. לאחר תקנון לגיל, מין, גורמי סיכון מקובלים ומחלת עורקים כלילית לפי CTA, הסיכון היחסי לסיבוכים לבביים מג’וריים היה גבוה ב-234% עבור כל ירידה של יחידה אחת במדד CDI ובנוכחות תסמונת דחק בתר-חבלתית בהשוואה לאלו ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית (p=0.001).

לאחר תקנון לגורמי סיכון, שיעורי ההישרדות ללא-אירועים עמדו על 98% באלו ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית עם ערכי CDI תקינים; על 86.2% באלו ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית אך עם ערכי CDI המעידים על פגיעה בתפקוד האנדותל , על 89.5% באלו עם תסמונת דחק בתר-חבלתית אך עם ערכי CDI תקינים ועל 67.5% באלו עם תסמונת דחק בתר-חבלתית וערכי CDI לקויים (p=0.001).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

מתוך כנס ה-APA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל שלקחו חלק בתוכנית מבוססות-אומנות תועד שיפור בתוצאים הנוירו-פסיכולוגיים ובאיכות החיים, לצד ירידה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות על-בסיס אומנות עשויות לדחות הידרדרות קוגניטיבית ולשפר את התוצאים הבריאותיים בקשישים עם ליקוי […]

  • גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההגבלות במהלך מגפת הקורונה הותירו נשים הרות פגיעות יותר ובסיכון מוגבר להפרעות מצב רוח. מהנתונים עולה כי תמיכה של בן זוג ובני משפחה במהלך ההיריון והלידה הינה בן הגורמים המרכזיים המגנים מפני דיכאון וחרדה באוכלוסייה זו, […]

  • ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

    ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

     במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מתן טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים ממערכת העיכול, כולל דימומים מג’וריים, ללא תלות במוצא אתני או סוג הטיפול נוגד הקרישה, למעט Edoxaban (ליקסיאנה).  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון […]

  • גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

    גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

     חשיפה וגירוי אור של אזור לוקוס קורולאוס (Locus Coeruleus) מהווה גישה מבטיחה לדחיית התקדמות מחלת אלצהיימר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference.  החוקרים מסבירים כי במקרים של גירוי אור מנסים להתמקד באזור לוקוס קורולאוס, לו השלכות משמעותיות בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. עוד ידוע כי האישון קשור באופן מסוים עם […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

    החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]

  • בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) שפורסמה בכתב העת Journal of the American Heart Association דווח כי מבוגרים מבודדים חברתית או בודדים מצויים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים. בידוד חברתי מוגדר כמגע בין-אישי לא-תדיר עם אנשים אחרים ובדידות הינה כאשר חש כי הוא לבד או שהקשרים […]

  • תוצאות סגירת אוזנית פרוזדור שמאל בקשישים בעשור התשיעי לחייהם (J Am Heart Assoc)

    תוצאות סגירת אוזנית פרוזדור שמאל בקשישים בעשור התשיעי לחייהם (J Am Heart Assoc)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי התמותה באשפוז של חולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים שעברו סגירה מילעורית של אוזנית פרוזדור שמאל היו דומים לאלו שתועדו בחולים צעירים יותר, אם כי תועד סיכון מוגבר לסיבוכים סביב הפרוצדורה ואשפוזים חוזרים […]

  • האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סרקואידוזיס, הסיכון למוות לבבי פתאומי אינו גבוה יותר בהשוואה לביקורות תואמות באוכלוסייה הכללית. מהממצאים עלו שיעורים גבוהים יותר של מקרי תמותה לילית בקרב חולים עם סרקואידוזיס, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע […]

  • טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    הטיפול ב- Canagliflozin הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסוקולאריים בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים מדווחים כי התועלת האבסולוטית הייתה גדולה יותר בהערכת כלל האירועים הקרדיווסקולאריים, בהשוואה לאירוע קרדיווסקולארי ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול במעכב SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) Canagliflozin […]