האם ישנם הבדלים בסיכון לדימום תוך-גולגולתי לאחר חבלת ראש בין תכשירים שונים ממשפחת נוגדי-קרישה פומיים ישירים בקשישים? (Thrombosis Research)

בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים שפנו לחדרי מיון לאחר חבלת ראש לא תועדו הבדלים בין התרופות השונות בסיכון לדימום תוך-גולגולתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחדרי מיון חלה עליה מתמדת בהיקף החולים הפונים לטיפול רפואי כאשר ברקע הם מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים. עד כה לא היה ברור אם הסיכון לדימום תוך-גולגולתי לאחר חבלת ראש שונה בין תכשירים שונים ממשפחת נוגדי-קרישה פומיים ישירים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון לדימום תוך-גולגולתי בעת הפניה לחדר מיון בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה שפנו בשל חבלת ראש.

המחקר הפרוספקטיבי כלל חולים מאונטריו, קנדה, בין השנים 2016 עד 2018. כל המשתתפים היו בגילאי 65 שנים ומעלה וקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, אשר פנו לחדרי מיון בשל חבלת ראש. החוקרים התאימו בין המשתתפים במחקר ליצירת מדגמים תואמים על-פי התכשיר נוגד-קרישה (Dabigatran (פרדקסה) לעומת Rivaroxaban (קסרלטו); Dabigatran לעומת Apixaban (אליקוויס); Rivaroxaban לעומת Apixaban).

מדגם המחקר כלל 9,230 מבוגרים שפנו עם חבלת ראש וקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים: 1,274 מטופלים ב-Dabigatran, 3,136 מטופלים ב-Rivaroxaban ו-4,820 מטופלים ב-Apixaban. מבין אלו, 5.9% מהחולים אובחנו עם דימום תוך-גולגולתי בפניה לחדר מיון.

לאחר התאמה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון לדימום תוך-גולגולתי בין שלושת נוגדי הקרישה שנבחנו במחקר.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים שפנו לחדרי מיון לאחר חבלת ראש לא תועדו הבדלים בסיכון לדימום תוך-גולגולתי בין התכשירים השונים.

אינדיקציות: Bleeding, Safety & Risk Management, Trauma
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

חשיבות חידוש טיפול נוגד-קרישה לאחר דימום תוך-גולגולתי בחולים עם פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol Heart Vasc)
בחולים עם פרפור פרוזדורים ישנה חשיבות רבה לחידוש טיפול נוגד-קרישה ונוגד-טסיות לאחר דימום תוך-גולגולתי לאור עדויות המצביעות על הפחתת הסיכון לאירועים תרומבוטיים חמורים ואירועי דמם חמורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology: Heart & Vasculature. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן טיפול נוגד-קרישה לאחר דימום תוך-גולגולתי מעלה מספר שאלות קליניות. […]
הנחיות חדשות לניהול דימום תוך מוחי ספונטני (Stroke)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק ההנחיות המעודכנות של איגוד הלב האמריקני (AHA) ואיגוד השבץ האמריקני (ASA) לניהול דימום תוך מוחי (ICH) שפורסמו בכתב העת Stroke מראות כי אסטרטגיות רבות הנחשבות כטיפול סטנדרטי אינן יעילות כפי שהוערכו בעבר ואינן מומלצות עוד. בין העדכונים המרכזיים ניתן למצוא שינויים במספר טיפולים ותיקים עבור חולים […]
ביה''ח הציבורי אסותא אשדוד הוכרז כמרכז טראומה אזורי
ד”ר ארז ברנבוים מנכ”ל ביה”ח: “צעד נוסף בהפיכת ביה”ח למרכזי מוביל ופורץ דרך.” השבוע התבשר בית החולים הציבורי אסותא אשדוד ע”י משרד הבריאות כי הוא זכאי לתואר מרכז טראומה אזורי.בשלב ראשון, התואר יינתן לפרק זמן של כחודשיים, ולאחר מכן, עם עמידה בייתר הדרישות, יהפוך המינוי לקבוע. ההכרזה על ביה”ח התקבלה לאחר ביקורת מעמיקה של צוות […]
תרומבוליזה בחולים הנוטלים DOACs בטוחה לטיפול בשבץ מוחי (ESOC 2022)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם בוועידת ארגון השבץ האירופי (ESOC) 2022 הראה כי תרומבוליזה תוך ורידית (IVT) לטיפול בשבץ מוחי חריף נראית בטוחה עבור חולים שקיבלו לאחרונה טיפול נוגד קרישה פומי ישיר (DOAC), מה שגרם לחוקרים לתהות האם יש לעדכן את ההנחיות המגבילות את השימוש בו. החוקרים מצאו […]
מדד סיכון גנומי מנבא את הסיכון לדימום תוך-מוחי (מתוך אתר MedRxiv)
מנתונים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי בשילוב עם גורמי סיכון קליניים, מדד סיכון גנומי עשוי לנבא את הסיכון לדימום תוך-מוחי במהלך החיים של מטופלים ממוצא אירופאי. החוקרים השלימו מטה-אנליזה במטרה ליצור מדדי סיכון גנומיים נפרדים ל-21 תכונות הקשורות לדימום תוך-מוחי, זאת על-בסיס נתונים משלושה מחקרי GWAS (Genomewide Association Study): GOCHA (Genetics […]
חום קיצוני מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במבוגרים בארצות הברית (JAMA Netw Open)
חום קיצוני מלווה בשיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה בקרב מבוגרים שהתגוררו בארצות הברית בין השנים 2008 עד 2017, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינויי האקלים וההשפעה על אירועי מזג אוויר קיצוני, כולל חום קיצוני, עשויים לשחק תפקיד חשוב בבריאות של אוכלוסיות רבות ברחבי העולם. […]
התקן תוך-רחמי מפחית דימומים כבדים בזמן מחזור בנשים עם השמנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)
מנתונים ממחקר בשלב 3 שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetricians and Gynecologists עולות עדויות התומכות בשימוש בהתקן תוך רחמי עם Levonorgestrel במינון 52 מ”ג בנשים שלא ילדו בעבר עם השמנה ודימומים כבדים בזמן מחזור עם ירידה בהיקף 97% באובדן דם לאורך שישה חודשים לאחר הכנסת ההתקן. מדגם המחקר כלל 105 נשים ממרכזים […]
ממצאים הדמייתיים בבדיקת MRI לאחר-ניתוח עשויים לנבא את הפרוגנוזה של ילדים עם חבלת ראש חמורה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Association of Neurological Surgeons)
נגעים מסוג נזק אקסונאלי דיפוזי בבדיקת MRI לאחר-ניתוח עשויים לנבא פרוגנוזה גרועה בילדים לאחר חבלת ראש חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Neurological Surgeons. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חבלת ראש הינה הגורם המוביל לתמותה ומוגבלות ארוכת-טווח בילדים ברחבי העולם. בארצות הברית מתועדות כל שנה כ-630,000 פניות לחדרי […]
ירידה בשיעור הספורטאים שחוזרים מוקדם מדי לפעילות לאחר זעזוע מוח (Canadian Family Physician)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב-Canadian Family Physician הראה כי שיעורי חזרה מוקדמת למשחק (RTP) בקרב ספורטאים בעקבות זעזוע מוח הקשור לספורט (SRC) ירדו משמעותית מאז 2011. עם זאת, שיעורי החזרה מוקדמת ללמוד (RTL) כמעט ולא השתנו. במחקר השתתפו 241 סטודנטים שהיו להם 258 מקרים ברורים של זעזוע […]