PTSD

טיפול לאחר לידה טראומטית עשוי להגן מפני תסמיני PTSD (מתוך Am J Obstet Gynecol)

התערבות פסיכולוגית קצרה זמן קצר לאחר לידה טראומטית עשויה להגן מפני התפתחות תסמיני הפרעת דחק בתר חבלתית על-רקע לידה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להפרעת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder, או PTSD) על-רקע לידה מאפיינים ייחודיים התומכים בתועלת האפשרית של התערבות מוקדמת ואף מניעה. המנגנון הביולוגי והפתופיזיולוגיה של PTSD מציעים כי בתקופה שלאחר חשיפה לאירוע טראומטי ולפני הביטוי המלא של ההפרעה, ישנו חלון זמנים בו ניתן לעודד תהליכים ביולוגיים ופסיכולוגיים למניעת או הפחתת מיצוק-יתר של הזיכרון הטראומטי.

במסגרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים רפואיים וזיהו 41 מחקרים שפורסמו עד ספטמבר 2023. כל המחקרים בחנו את כל סוגי הטיפולים ל-PTSD על-רקע לידה והעריכו את ההשפעה של טיפולים פסיכולוגיים קצרים, כולל תדרוך, טיפול ממוקד-טראומה, מיצוק זיכרון/חסימת מיצוק מחדש, טיפול ממוקד אם-תינוק והתערבויות חינוכיות.

מבין המחקרים, 32 היו מחקרים אקראיים ומבוקרים ותשעה היו מחקרים לא-אקראיים. עשרים וארבעה מחקרים התמקדו במניעה שניונית להגנה מפני PTSD על-רקע לידה, בעיקר לאחר לידה טראומטית, 14 מחקרים התמקדו במניעה שלישונית לאימהות חדשות עם PTSD אפשרי משנית ללידה ושלושה מחקרים התמקדו במניעה ראשונית במהלך ההיריון.

מהנתונים עולה כי משלב התערבויות למניעה שניונית הפחית את תסמיני PTSD על-רקע לידה בהשוואה לטיפול סטנדרטי (הבדל ממוצע של 0.67-, רווח בר-סמך 95% של 0.92- עד 0.42-). בתוך 96 שעות מהלידה, התערבויות שכללו מפגש יחיד גם סייעו הפחתת תסמיני PTSD על-רקע לידה (הבדל ממוצע של 0.55-, רווח בר-סמך 95% של 0.91- עד 0.18-), אך לא היו שונות באופן מובהק סטטיסטית מהתערבויות שכללו מספר מפגשים.

התערבויות פסיכולוגיות קצרות וממוקדות-טראומה (הבדל ממוצע של 0.95-, רווח בר-סמך 95% של 1.5- עד 0.4-) וייעוץ פסיכולוגי מבוסס דו-שיח בהנחית מיילדת (הבדל ממוצע של 0.91-, רווח בר-סמך 95% של 1.61- עד 0.21-) הדגימו את ההשפעה הגדולה ביותר להפחתת תסמיני PTSD על-רקע לידה.

אפשרויות טיפול אחרות, דוגמת התערבויות ממוקדות אם-יילוד ומיינדפולנס, דורשות מחקרים נוספים להערכת היעילות שלהן במקרים של PTSD על-רקע לידה.

התערבויות שלישוניות הדגימו השפעה קטנה יותר על תסמיני PTSD משנית ללידה, בהשוואה להתערבויות למניעה שניונית (הבדל ממוצע של 0.37-, רווח בר-סמך 95% של 0.60- עד 0.14-).

החוקרים קוראים לרופאים המטפלים לשקול בכל מקרה לגופו את אפשרויות הטיפול הפסיכולוגי להפחתת הנטל הפסיכולוגי האימהי לאחר לידה טראומטית.

Am J Obstet Gynecol, Dec 17, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר