Radiation Oncology

האם השלמת טיפול כימותרפיה חיונית בחולים עם סרטן ריאות מסוג תא קטן ? (מתוך J Clin Oncol)

בחולים עם סרטן ריאות מסוג תא קטן (SCLC – small-cell lung cancer) בשלב מוגבל המטופלים בכימותרפיה ההישרדות אינה מושפעת אם טיפול הקרנה לבית החזה ניתן מוקדם או מאוחר במהלך טיפול הכימותרפיה (מחזור 2 בהשוואה למחזור 6), כך עולה מתוצאות של מחקר בריטי. בנוסף, החוקרים מצאו כי החולים, שמקבלים טיפול במינון מלא של כימותרפיה, משתפרים בצורה ניכרת.

במחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Journal of Clinical Oncology , צוין כי מחקרים אחרים, שבדקו את האפקט של העיתוי של מתן טיפולי הקרנה, הניבו תוצאות מעורבות. מחקר אחד National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group מצא יתרון הישרדותי לזרוע של מתן מוקדם של טיפולי הקרנה.

החוקרים ערכו מחקר רנדומאלי במטרה לשכפל כמה שיותר את המחקר הקנדי. במחקר השתתפו 325 נבדקים, שעברו טיפולי כימותרפיה והקרנה בפעם הראשונה, והיה להם SCLC מוגבל, שהוגדר על ידי החוקרים כגידול בתוך המיתורקס אחד, במדיאסטינום או באזור סופרה קלביקולרי באותו צד.

הכימותרפיה, שניתנה כל 3 שבועות, הורכבה מ-cyclophosphamide, doxorubicin ו-vincristine במחזורים 1, 3 ו-5, שניתנו במשך יום אחד. טיפול זה התחלף לסירוגין עם etoposide ו-cisplatin, שניתנו בימים ראשון עד שלישי במחזורים 2, 4 ו-6.

קרינה (במינון של 40 Gy) ניתנה ב-15 מקטעים במשך 3 שבועות. טיפול מוקדם בקרינה הותחל בשבוע ה-3 (n=159), בעוד שטיפול מאוחר בקרינה הותחל בשבוע 15 (n=166).

לאחר תקופת חציון מעקב של 63 חודש, לא נראה הבדל משמעותי בהישרדות החופשייה מהתקדמות, בתגובת הגידול או בהישרדות הכללית בין 2 זרועות הטיפול של המחקר.

כשהחוקרים השוו את תוצאות המחקר שלהם לתוצאות המחקר הקנדי, ההבדל היחיד, שנראה היה האחוז של הנבדקים, שהשלימו את כל המחזורים המתוכננים של כימותרפיה בזרוע טיפול ההקרנה המוקדם (69% מול 83%, p = 0.003). התוצאות לא השתנו משמעותית בזרוע טיפול ההקרנה המאוחר.

החוקרים עברו על תוצאות של שמונה מחקרים, שהשוו מתן טיפול הקרנה מוקדם ומאוחר. ההבדל היחידי בין הקבוצות היה קשור למתן כל המינון הכימותרפי שתוכנן.

לסיכום, כשמתוכנן שילוב של טיפול כימותרפיה וטיפול הקרנה, חיוני לוודא שמתן הטיפול הכימותרפי הוא אופטימאלי.

J Clin Oncol 2006;24:3823-3830

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר