Radiation Oncology

צפיפות השד משפרת מודלי ניבוי של סרטן שד (מתוך J Natl Cancer Inst)

משני מחקרים חדשים, שפורסמו במהדורת ספטמבר של National Cancer Institute, עולה כי הערכת צפיפות השד של נשים על ידי ממוגרפיה יכולה לשפר את יכולת הניבוי של מודל Gail ושל מודלים אחרים המתוכננים להערכת הסיכון של סרטן שד.

אומנם המחברים של מאמר מערכת נלווה ציינו כי יש צורך לטפל במגוון נושאים לוגיסטיים לפני שצפיפות סרטן שד תכנס למודלי הערכת הסיכון של סרטן שד.

במחקר הראשון, החוקרים ניתחו מידע מ-7 רישומי ממוגרפיה ב-BCSC (Breast Cancer Surveillance Consortium) בכדי ליצור מודל ניבוי הכולל את צפיפות השד, שהוא פקטור הקשור ישירות לסיכון לסרטן שד, כפי שהופיע במספר מחקרים שבוצעו לאחרונה. בניתוח זה נכלל מידע של כ- 2.4 מיליון ממוגרפיות.

בנשים פרה מנו-פאוזליות, גיל, צפיפות השד, היסטוריה משפחתית של סרטן שד ופרוצדורה קודמת בשד זוהו כגורמי סיכון משמעותיים לסרטן שד. אותם גורמי הסיכון ציינו גם בנשים פוסט מנו-פאוזליות עם תוספת של גורמי סיכון כגון גזע, אתניות, BMI, מנופאוזה טבעית, טיפול הורמונאלי ותוצאת FP (false-positive) של ממוגרפיה קודמת.

בעוד שהמודל נראה טוב יותר ממודל Gail האחרון בזיהוי נשים הנמצאות בסיכון גבוה, הדיוק שלו בניבוי היה רק בינוני.

במחקר שני, החוקרים חיפשו לשפר את יכולת הניבוי של מודל Gail האחרון על ידי הכללה של צפיפות שד. במחקר השתתפו 7251 נשים, שנרשמו למחקר BCDDP (Breast Cancer Detection Demonstration Project). בנוסף לצפיפות השד, המודל כלל משקל, גיל בעת לידת חי ראשונה, מספר ביופסיות השד השפירות הקודמות ומספר הקרובים מדרגה ראשונה עם סרטן שד.

בדומה למחקר הראשון, החוקרים מצאו כי הניבוי של סרטן שד השתפר, כשצפיפות שד נכללה במודל. הדבר היה נכון עבור נשים פרה ופוסט מנו-פאוזליות.

כותבי מאמר מערכת נלווה הכירו בערך של הכנסת צפיפות שד לשיפור מודלי הניבוי של סרטן שד, אך הם ציינו כי יש צורך לטפל במספר נושאים של אפשרויות ביצוע לפני כן.

ראשית, בעוד שסטנדרטי האיכות של ממוגרפיה משנת 1994 דורשים מדיווחי הממוגרפיה להכיל מסקנה סופית וברורה לגבי הפוטנציאל הממאיר, הם לא דורשים רישום של צפיפות השד. שנית, צפיפות השד המדווחת לא עברה סטנדרטיזציה.

לסיכום, הכנסה של צפיפות שד ואולי של גורמי סיכון נוספים הינה מרגשת בהערכה ההולכת ומתפתחת של כלים לניבוי סרטן שד, אך יש להמשיך לפעול בזהירות עם תיקונים אלה. למודל ניבוי מושלם יהיה ערך מינימאלי אם הגורמים המרכיבים אותו אינם זמינים, אינם מובנים כהלכה או אינם מתוכננים כראוי.

J Natl Cancer Inst 2006;98:1172-1173,1204-1226

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך