Radiation Oncology

רמות נמוכות של P66 Shc מנבאות תגובת סרטן שד לכימותרפיה

מחקר חדש מציע שרמות נמוכות של מדכא גידול של החלבון Shc, p66 Shc, יכולות לשמש לזיהוי חולות סרטן שד הנמצאות בסיכון נמוך להתקדמות המחלה. ממצאי המחקר גם מראים כי חולות הנמצאות בסיכון גבוה עתידות להגיב טוב יותר לכימותרפיה.

Shc  הוא חלבון המעורב בתהליכי איתות תאי רבים. Shc  מזורחן קשור עם התפתחות אגרסיבית של סרטן, בעוד ש- p66 Shcמעכב גדילה לא תקינה המקודמת על ידי חלבוני Shc אחרים.

החוקרים השתמשו בבדיקה OncoPlan immunohistochemical בכדי להעריך דגימות רקמה של סרטן שד פולשני ראשוני מקוהורט היסטורי של 2380 נשים. רוב הנשים לא קיבלו טיפול אדג’ובנטי (1663 נשים), בעוד ש-717 טופלו על ידי כימותרפיה. במהלך חציון תקופת מעקב של 13 שנה, 854 נשים עברו רילפס ו-501 מתו מהמחלה.

החוקרים קבעו את הערך המנבא של p66 Shc המבוטא כ-HR עבור הישרדות ספציפית למחלה, תוך שימוש במודלי COX רב משתנים המתוקננים למצב הנודולים, למצב הרצפטורים לאסטרוגן ול-HER2, לגיל ולגודל ול-grade של הגידול.

רמות p66 Shc היו פרדיקטור חזק של הישרדות חופשייה ממחלה בקרב חולות, שלא קיבלו טיפול כימותרפי לפני הרילפקס הראשון שלהן לאחר הסרת הגידול בניתוח (HR-0.47, p=0.001).

בניגוד לכך, p66 Shc לא ניבא תוצאות בחולות, שקיבלו טיפול כימותרפי, (HR-1.00, p=0.98) דבר המציע שרמות p66 Shcיכולות לנבא חוסר תגובתיות הגידול לכימותרפיה.

על מנת לבחון השערה זו החוקרים בדקו את יכולת ההגנה של כימותרפיה בחולים, שחולקו לקבוצות על פי רמות p66 Shc.

OncoPlan  סיווג 60% מהחולות כבעלות סיכון גבוה (רמות p66 Shc נמוכות), ואשר קיבלו הגנה חזקה על ידי הכימותרפיה (HR = 0.51, P = 0.001). ה-40% הנותרות סווגו כבעלות סיכון נמוך להתקדמות המחלה, בקבוצה זו הכימותרפיה הורידה את ההישרדות (HR = 1.9, P = 0.01).

המידע מציע כי רמות p66 Shc בגידולים ראשוניים מזהה חולים עם פרופיל סיכון נמוך, ואשר ירוויחו מעט מהטיפול הכימותרפי. כמו כן, p66 Shc מזהה חולות עם פרופיל סיכון גבוה, אשר ירוויחו הכי הרבה מכימותרפיה.

כש- p66 Shc לא בא לידי ביטוי, הגידול נוטה להיות בעל פרופיל אגרסיבי, ואם החולים הללו לא מטופלים בעזרת כימותרפיה, הפרוגנוזה שלהם גרועה. אך בגלל שמסלול של חלבון P53 תקין בחולים אלה, כלומר תגובת התאים לכימותרפיה שלמה, סוגי הסרטנים הללו מגיבים טוב לטיפול.

בניגוד לכך, ייתכן כי חולי סרטן עם רמות גבוהות של p66 Shc לא יצטרכו טיפול נוסף לאחר שהגידול הוסר בניתוח.

לסיכום, יש צורך במחקרים קליניים נוספים בכדי לאשר ממצאים אלה. מנקודת המבט של הרופא, ברגע שממצאים אלה יאושרו, בדיקה של רמות p66 Shc יכולה להיות כלי אינפרמטיבי לעזור להחליט עם החולה צריך טיפולי כימותרפיה או לא.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך