Radiation Oncology

MRI שד טרום ניתוחי כרוך במספר חזרות קטן יותר של הגידול (מכנס ה- American Roentgen Ray Society)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- American Roentgen Ray Society, עולה כי MRI (Magnetic resonance imaging) לפני ניתוח לגידול שד ראשוני עשוי למנוע גידולים בצד הנגדי וחזרות מקומיות באותו הצד.

במחקר הנוכחי נבדקו 49 נשים שהיו מועמדות לניתוח לטיפול בסרטן שד חוזר.  קבוצה זו הייתה חלק מ- 150 נשים שהיו תחת מעקב לחזרת סרטן שד בין השנים 2007 2009.  בכל המקרים, טיפול ניתוחי הצליח להסיר את כל הגידול הראשוני, וגבולות היסטולוגיים היו נקיים מגידול.  כל הנבדקות עברו טיפול סיסטמי דומה לאחר הניתוח, וכולן עברו בדיקת MRI למעקב אחר חזרות אפשריות של המחלה.

מתוצאות המחקר עולה כי חזרות הופיעו ב- 49 נשים בין 7 עד 47 חודשים לאחר טיפול בסרטן הראשוני.  מתוכן, 10 עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה A).  ב- 3 מתוך המקרים הללו, MRI הדגים מחלה רב מוקדית או רב מרכזית שלא נראתה באמצעות שיטות הדמיה אחרות.  ב- 2 מ- 39 הנשים הנותרות שלא עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה B), מוקדי מחלה נוספים נמצאו במהלך הניתוח.

על מנת להסיר את הגידול ההתחלתי, 6 (60%) מהנשים בקבוצה A עברו מסטקטומיה, 3 (30%) עברו הסרה איזורית (quadrantectomy), ואישה אחת (10%) עברה הסרה של הגידול בלבד.  בקבוצה B, 8 (21%) נשים עברו מסטקטומיה, 27 (69%) עברו quadrantectomy, ו 4 (10%) עברו הסרת גידול.

במעקב, 14% מהנשים בקבוצה A פיתחו חזרות מקומיות באותו הצד, ו 12% פיתחו קרצינומה בצד השני.  לעומת זאת, חזרות מקומיות באותו הצד וקרצינומות בצד השני נמצאו ב- 86% ו 88%, בהתאמה, מהנשים בקבוצה B (P < .001).  דבר שעשוי לרמז, לטענת החוקרים, על דירוג לא נכון של המחלה מלכתחילה.

ממצאים אלו מורים על כך ש- MRI מקומי טרום ניתוחי מאפשר הפחתה משמעותית בחזרות באותו הצד ובסרטן בצד המנוגד, ככל הנראה לאור העובדה שהקלינאים עשויים להעריך טוב יותר את היקף המחלה.

במחקר נוסף על השימוש ב- CE-MRM (contrast-enhanced MR mammography) בתכנון ניתוח לסרטן שד ראשוני, מצאו החוקרים כי שיטת הדמיה זו זיהתה את כל הנגעים שזוהו באמצעים האחרים, יחד עם 51 נגעים חשודים נוספים ב- 34 מתוך 164 נשים (21%) דבר שהוביל לשינוי טיפולי ב- 32 מנשים אלו (20%).

ככלל, טוענים החוקרים, יש להמליץ על MRI במחלת שד, על מנת להעריך בדיוק רב יותר את היקף המחלה.

המומחים מסכמים כי שני המחקרים תומכים בשימוש ב- MRI טרום ניתוחי בסרטן שד, אולם יש צורך בהשגת מידע נוסף על מנת להבין את הערך האמיתי של הבדיקה בחולות אלו.

מתוך הכנס השנתי של ה- American Roentgen Ray Society, שנערך במאי 2010, בסן דייגו, ארה”ב.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר