Radiation Oncology

הקרנות לאחר ניתוח משמר-שד מפחיתות שיעורי הישנות (Lancet)

נתונים ארוכי טווח ממחקר EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group) מאשרים דיווחים מוקדמים לפיהם טיפול קרינתי עשוי להפחית במחצית את הסיכון להישנות ולהביא לירידה משמעותית בסיכון לתמותה עקב ממאירות בנשים עם סרטן שד, לאחר ניתוח משמר-שד. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Lancet.

הסקירה כללה למעלה מ-10,000 נשים שלקחו חלק ב-17 מחקרים להערכת טיפול קרינתי לאחר ניתוח משמר-שד.  מחקרים אלו כללו ניתוחים להסרת הגוש (Lumpectomy) וכריתת הרביע (Quadrantectomy). חציון המעקב היה 9.5 שנים, 25% מהנשים היו במעקב במשך למעלה מעשר שנים.

הירידה בהישנות ממאירות נצפתה במהלך השנה הראשונה לאחר טיפול קרינתי, ונותרה לאורך העשור הראשון. עשר שנים לאחר אבחנת סרטן שד, 35% מהנשים שלא קיבלו טיפול קרינתי פיתחו הישנות של המחלה, זאת בהשוואה ל-19% בלבד מהנשים לאחר טיפול קרינתי ירידה אבסולוטית של 15.7% בסיכון (p<0.0001).

במחצית מהנשים שקיבלו טיפול קרינתי, הישנות ראשונה הייתה מקומית-אזורית, זאת לעומת קרוב ל-75% מהנשים שלא קיבלו טיפול קרינתי.

הירידה האבסולוטית בסיכון לסרטן שד לאחר 15 שנים עמדה על 3.8% עם טיפול קרינתי (p=0.00005), המעיד על מניעת מקרה אחד של סרטן שד, עם מניעת ארבע השנויות ע”י טיפול קרינתי. בנוסף, טיפול קרינתי לא הוביל לאחר 15 שנים לעליה בסיכון לתמותה מסיבות אחרות, מעבר לסרטן שד.

מסך הממצאים ממחקרים אלו עולה כי טיפול קרינתי לאחר ניתוח משמר-שד אינו רק מפחית משמעותית את הסיכון להישנויות, אלא גם מפחית באופן מתון את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד. מהתוצאות עולה כי הרג אתרי גידול מיקרוסקופיים בשד המשומר עם טיפול קרינתי מפחית את הסיכון להישנות מקומית וגרורות מרוחקות.

אחת ההפתעות של המחקר נבעה מכך שטיפול קרינתי הביא לשיפור משמעותי בסיכון להישנות לאחר עשר שנים גם בנשים צעירות, עם גידולים בדרגה גבוהה, חיוביים לקולטנים לאסטרוגן, וגם אם הנשים טופלו בטמוקסיפן.

Lancet. Published online October 20, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך