Radiation Oncology

בדיקת סקר לאבחון סרטן הריאות באמצעות CT עדיפה על בדיקה באמצעות צילום חזה (New England Journal of Medicine)


 
בכל הנוגע לתמותה מסרטן, לסרטן הריאות יש לצערנו תרומה משמעותית. ה- NLST, National Lung Screening Trial האמריקאי מצא כי בדיקת סקר באמצעות CT במינון נמוך עדיפה על צילום חזה ברדיוגרפיה ומסייע בהורדת התמותה מסרטן הריאות.
 
המחקר נערך ב-33 מרכזים בארצות הברית, בין השנים 2002-2004 והשתתפו בו מטופלים אסימפטומטיים, בני 55-74 שההיסטוריה האישית שלהם כללה שלושים שנה של עישון קופסה ליום. המטופלים הופנו באופן רנדומלי לבדיקת סקר שנתית באמצעות CT במינון נמוך או לצילום חזה, במשך שלוש שנים. אם נמצאו בבדיקה גושים או ממצאים חשודים אחרים התוצאה סומנה כחיובית.
 
בסך הכל, למעלה מ-53 אלף משתתפים חולקו רנדומלית לקבוצת המחקר (כ-26 אלף משתתפים) שעברה CT במינון נמוך ומספר דומה שהופנה לצילום חזה. אצל כ-27% מקבוצת ה-CT , ביותר מ-7100 משתתפים, התגלו ממצאים חיוביים (כלומר, גושים או ממצאים אחרים) לעומת אצל כ-9% מקבוצה שעברה צילום חזה (למעלה מ-2300 משתתפים). 
כ-81% (5717 ) ממשתתפי קבוצת הCT שאובחנו כחיוביים לממצאים עברו הדמיה נוספת כהמשך להליך האבחון, ו-כ-4% (297) מהם עברו ניתוח, כש-85% (2010 ) ממשתתפי קבוצת צילום החזה עברו בדיקת הדמייה נוספת וכ-5% עברו ניתוח (121 משתתפים). סרטן הריאות אובחן אצל 292 משתתפים (1.1%) מבין קבוצת ה-CT במינון נמוך לעומת 190 (0.7%) בקבוצת צילום החזה (stage 1 נמצא ב- 158 לעומת 70 משתתפים ו-stage 2B-4 ב- 120 לעומת 112, בהתאמה). רגישות וספציפיות של הבדיקות היו 93.8% ו-73.4% עבור בדיקת ה-CT במינון נמוך לעומת 73.5% ו-91.3% עבור צילום החזה, בהתאמה.
 
החוקרים מסכמים כי ממצאיהם עולים בקנה אחד עם הספרות הקיימת היום על בדיקות הסקר והאבחון  באמצעות CT במינון נמוך ורדיוגרפיה של החזה, וכי ניתן להביא לירידה בתמותה מסרטן הריאות בארצות הברית באמצעות בדיקות סקר ואבחון במרכזים עם צוות המיומן בבדיקות CT לחזה.
 
לתקצירN Engl J Med 2013; 368:1980-1991
 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר