Radiation Oncology

האם העליה בשימוש ב-CT בילדים מעלה את הסיכון לסרטן בשל החשיפה לקרינה? (JAMA Pediatrics)

לפי מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Pediatrics נראה שמספר בדיקות הטומוגרפיה הממוחשבת (CT) בילדים עלה באפן משמעותי מאז 1996, דבר שהביא בתורו לעליה בסיכון לסרטן הנגרם בשל החשיפה לקרינה.

מטרת המחקר, רטרוספקטיבי ותצפיתי, היתה לכמת את מגמות השימוש ב-CT   בילדים, הרגישים יותר לקרינה ממבוגרים, את החשיפה לקרינה בשל הבדיקה ואת הסיכון לסרטן בנבדקים. המחקר נערך בארצות הברית והשימוש ב-CT הוערך בילדים בני 15 ומטה בין השנים 1996-2010, ובסך הכל כלל תצפית של למעלה מ-4,850,000 שנות חיי ילדים. מנות הקרינה חושבו לפי מדגם של 744 בדיקות CT אקראיות שנערכו בילדים בין השנים 2001-2011. החוקרים בחנו מה היו שיעורי השימוש ב-CT, המינונים האפקטיביים והסיכון לאורך החיים לסרטן הקשור לקרינה, כשאזורי הגוף שנבחנו במחקר מהווים 95% מסריקות ה-CT שנערכות בילדים.

בין השנים 1996-2005 , השימוש ב-CT בקרב ילדים צעירים מגיל 5 הוכפל, והשימוש בילדים בני 5-14 עלה פי שלוש. שיעור זה נותר יציב עד 2007 ומאז נרשמה ירידה. מינונים אפקטיביים נעו בין 0.03 ל-69.2 mSv לסריקה. מינון אפקטיבי של 20 mSv או גבוה מכך ניתן ב-14%-25% מהסריקות שנערכו לאזור הבטן או לאגן, ל-6-14% מהסריקות שנערכו לעמוד השדרה וב-3-8% מסריקות שנערכו לאזור החזה. הסיכון לאורך החיים לתחלואת סרטן הקשור לקרינה היה גבוה יותר במטופלים צעירים, ובבנות, בהשוואה למטופלים מבוגרים יותר ובבנים. סיכון גבוה יותר נרשם גם בקרב מטופלים שעברו סריקות CT לאזור הבטן או האגן או לעמוד השדרה בהשוואה לסריקות אחרות. בבנות, מינוני ושכיחות הסריקות הצפויות להביא להתפתחות סרטן הגיעו למקרה אחד ל-300 עד 390 סריקות בטן/אגן ו-330 עד 480 לסריקות חזה, 270-800 לסריקות עמוד שדרה, בהתאמה לגיל. הסיכון ללוקמיה היה הגבוה ביותר בשל סריקות ראש, בילדים הצעירים מ-5 שנים בשיעור של 1.9 לכל 10,000 סריקות CT.

לדברי החוקרים, בארצות הברית נערכות 4 מיליון סריקות CT בילדים, לאזור הראש, הבטן או האגן, החזה או עמוד השדרה, שצפויות לגרום ליותר מ-4800 מקרי סרטן עתידיים. הורדת מינוני השיא למינון חציוני עשויות למנוע יותר מ-40% ממקרי הסרטן הללו. החוקרים מסכמים כי השימוש הגובר בסריקות CT בילדים, בשילוב עם השונות הגדולה במינוני הקרינה גורמת לכך שילדים עוברים סריקה בקרינה במינון גבוה. הם מאיצים בגורמים הרלוונטיים  לייצר אסטרטגיות להורדת המינונים הגבוהים (שאפשריות להערכתם בכרבע מהבדיקות הנערכות), דבר שעשוי להביא לירידה במספר המקרים בהם מתפתח סרטן בשל חשיפה לקרינה.

 לתקציר המחקר

JAMA Pediatr. 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך