שלושה שבועות של טיפול קרינתי אדג’וונטי לסרטן שד מוקדם דומים ביעילותם ובטיחותם לטיפול במשך חמישה שבועות, המהווים את הטיפול הסטנדרטי כיום במרבית המקומות בעולם, כך עולה מנתוני מעקב בן עשר שנים ממחקרי START (Standardization of Breast Radiotherapy). ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Lancet Oncology.
לדברי החוקרים, נתונים אלו מבטיחים כי שלושה שבועות של טיפול טובים כמו חמישה שבועות טיפול, המשמש כיום במדינות רבות, עם פחות נזק לרקמה בריאה ונוחות רבה יותר עבור הנשים (קיצור זמני המתנה והפחתת מספר הביקורים לבתי חולים), לצד עלויות טיפול נמוכות יותר.
החוקרים גייסו לשני המחקרים 4,451 נשים מ-35 מרכזי הקרנה בבריטניה בין השנים 1999-2002.
במחקר START-A, השוו החוקרים את משטר הטיפול הבינלאומי (50 Gy שניתנו ב-25 מינונים קטנים של 2 Gy במהלך חמישה שבועות) אל מול זוג משטרי טיפול ב-13 פרקציות (41.6 Gy שניתנו במנות של 3.2 Gy ו-39 Gy שניתנו במינונים של 3.0 Gy במהלך חמישה שבועות).
מבין 2,236 נשים שנכללו במחקר START-A, תועדו 139 הישנויות מקומיות במהלך חציון מעקב של 9.3 שנים. שיעורי ההישנות האזורית-מקומית לאחר עשר שנים לא היו שונים משמעותית בין קבוצת הטיפול הסטנדרטי במינון של 50 Gy (7.4%) ובין טיפול במינון 41.6 Gy (6.3%) וטיפול במינון 39 Gy (8.8%).
הנזק לרקמה הבריאה היה פחות או יותר דומה עם שלושת משטרי הטיפול. עם זאת, אינדורציה מתונה או בולטת של השד, טלגניאקטזיות ובצקת של השד היו הרבה פחות נפוצים עם משטר טיפול במינון 39 Gy, בהשוואה לטיפול במינון 50 Gy.
במחקר START-B, הטיפול הסטנדרטי נבחן בהשוואה למשטר טיפול במינון 40 Gy, שניתן ב-15 מנות של 2.67 Gy במהלך שלושה שבועות.
מבין 2,215 נשים שנכללו במחקר, ב-95 תועדה הישנות מקומית-אזורית במהלך חציון מעקב של עד 9.9 שנים. שיעורי ההישנות האזורית-מקומית לאחר עשר שנים לא היו שונים משמעותית בין טיפול במינון 50 Gy וטיפול במינון 40 Gy (5.5% לעומת 4.3%). עם זאת, הנזק לרקמה בריאה היה הרבה פחות משמעותי עם משטר טיפול קצר של 40 Gy שניתנו ב-15 מנות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!