Radiation Oncology

טיפול בקרינת פרוטונים ו-Gabapentin מביא לשיפור הטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר (מתוך כנס מטעם ה-ASTRO)

טיפול בקרינת פרוטונים ו-Gabapentin עשויים להוביל לשיפור הטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASTRO (American Society for Radiation Oncology).

במחקר הראשון נערכה השוואה בין טיפול בקרינת פרוטונים ובין IMRT (Intensity-Modulated Radiotherapy). מדגם המחקר כלל 61 חולים עם סרטן בחלל הפה והלוע בשלב III/IVA (92% גברים, למעלה מ-98% נמצאו חיוביים לנגיף HPV). חולים אלו עברו התערבות ניתוחית עם דיסקציה צווארית. לאור ממצאים פתולוגיים בקשריות לימפה, הייתה התוויה לטיפול קרינתי.

מבין המשתתפים במחקר, 76% קיבלו טיפול בקרינת פרוטונים שניתן לאזורי קשריות בסיכון בלבד. יתר 24% החולים קיבלו טיפול קונבנציונאלי בקרינת IMRT, לאור העדר כיסוי ביטוחי. מבין המשתתפים במחקר, 38% קיבלו במקביל טיפול כימותרפי.

כמעט כל המדדים להערכת איכות החיים של החולים הצביעו על תוצאות טובות יותר משמעותית בחולים לאחר טיפול בקרינת פרוטונים, בהשוואה לקרינת IMRT, אם כי התוצאות באשר לתסמיני יובש בפה לא היו מובהקות סטטיסטית.

בסך הכול, תועדו רק שישה אירועי רעילות בדרגה 3 בקרב חולים שקיבלו כל אחת מצורות הטיפול הקרינתי ולא תועדו כלל אירועים חריגים לאחר שלושה חודשים מהטיפול. טיפול בקרינת פרוטונים נסבל כל-כך טוב על-ידי אחד המשתתפים במחקר עד שהוא הלך לגלוש יום לאחר השלמת פרוטוקול הטפול. מנגד, עם טיפול קרינתי קונבנציונאלי, מרבית החולים נדרשו לרוב לחודש ומעלה להתאוששות.

במחקר השני נבחנה התועלת של טיפול מניעתי ב-Gabapentin בחולים עם ממאירות ראש וצוואר שהשלימו טיפול קרינתי.

המחקר כלל 139 חולים עם ממאירות ראש וצוואר לאחר טיפול קרינתי או כימו-קרינתי עם טיפול מונע ב- Gabapentin. התוצאות בחולים אלו נבחנו אל מול 49 ביקורות היסטוריות תואמות של חולים שלא קיבלו את הטיפול המונע.

החוקרים מדווחים כי טיפול באופיואידים נדרש לאיזון כאבים ב-39% מהחולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-78% מאלו שלא קיבלו טיפול ב-Gabapentin. הבדל זה מצביע על ירידה של 50% בצורך באופיואידים להשגת איזון כאב.

טיפול מונע ב- Gabapentin לווה גם בחציון זמן ארוך יותר משמעותית עד לצורך בטיפול נרקוטי. שימוש ראשון באופיואידים תועד שבועיים מאוחר יותר בקרב חולים שטופלו ב- Gabapentin, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול מונע ב- Gabapentin. כמו כן, בחולים קבוצת ההתערבות, חציון משך הטיפול באופיואידים היה קצר ב-7.3 שבועות.

החוקרים מסבירים כי לאחר הטיפול הקרינתי ישנה השפעה משולבת של נזק לרקמה ולריריות בעקבות הטפול והחולים סובלים מכאב עז. ממצאי המחקר הנ”ל תומכים בתועלת של Gabapentin כטיפול מונע.

מתוך כנס מטעם ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך