Radiation Oncology

משלב מעכב PD-L1 עם SBRT משפר שיעורי תגובה בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם (The Lancet Oncology)

טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Durvalumab (אימפינזי) עם SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) הוביל לשיפור משמעותי בשיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית בחולים עם NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), כך עולה מתוצאות מחקר בשלב II שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology.

מטרת המחקר הייתה לבחון את השימוש בקרינה סטריאוטקטית בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם כטיפול אימונו-מודולטורי להגברת התגובה החיסונית כנגד גידול עם טיפול ב-Durvalumab.

במחקר האקראי, מבוקר, בשלב 2, נערכה השוואה בין טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Durvalumab בלבד אל מול טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב Durvalumab עם SBRT בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם. המחקר כלל חולים עם גידול נתיח ובשלב מוקדם, אשר היו בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר חולקו באקראי לטיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Durvalumab בלבד או בשילוב עם SBRT. חולים ללא התקדמות מחלה סיסטמית התקדמו לכריתה ניתוחית.

התוצא העיקרי היה תגובה פתולוגית מג’ורית בגידול הראשוני.

החוקרים מדווחים כי 30 חולים קיבלו טיפול מונותרפי ב-Durvalumab ו-30 חולים טופלו במשלב Durvalumab עם SBRT. מהנתונים עולה כי 26 מבין 30 חולים (87%) בכל קבוצה עברו ניתוח לכריתת הגידול.

שיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית היו גבוהים יותר משמעותית עם טיפול משולב, בהשוואה לטיפול מונותרפי (53.3% לעומת 6.7%, בהתאמה; יחס סיכויים של 16.0, p<0.0001).

מהנתונים עולה מבין 16 החולים תחת טיפול משולב עם עדות לתגובה פתולוגית מג’ורית, בשמונה חולים (50%) תועדה תגובה פתולוגית מלאה.

בשלושה חולים בזרוע הטיפול המשולב הופסק הטיפול ב-Durvalumab עקב אירועים חריגים על-רקע חיסוני (דלקת כבד בדרגה 3, דלקת לבלב בדרגה 2, עייפות ותרומבוציטופניה בדרגה 3).

אירועים חריגים בדרגה 3-4 תועדו ב-5 מבין 30 חולים (17%) בקבוצת הטיפול המונותרפי ב-Durvalumab וב-6 מבין 30 חולים (20%) בזרוע הטיפול המשולב. האירועים החריגים הנפוצים בדרגה 3-4 כללו היפונתרמיה (10% מהחולים בזרוע טיפול מונותרפי ב-Durvalumab) ועליה ברמות ליפאז בדם (10% מהחולים בזרוע הטיפול המשולב). שני חולים בכל קבוצה אובחנו עם אירועים חריגים חמורים (מקרה אחד של תסחיף ריאתי ומקרה אחד של אירוע מוחי בזרוע הטיפול המונותרפי, מקרה אחד של דלקת לבלב ומקרה אחד של עייפות בזרוע הטיפול המשולב).

לא תועדו מקרי תמותה בתוך 30 ימים מהניתוח או מקרי תמותה על-רקע הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Durvalumab עם קרינה סטריאוטקטית הינה גישה נסבלת היטב, בטוחה, המלווה בשיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית גבוהים יותר. הם קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר להערכת גישת הטיפול הנ”ל.

The Lancet Oncology 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות?

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות?

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר