Radiation Oncology

טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות עלול להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים (Radiotherapy and Oncology)

חשיפה של ורידי הריאה לקרינה במהלך טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מלווה בעליה של הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 11% מהחולים לאחר טיפול קרינתי כנגד סרטן ריאות עלולים לפתח הפרעת קצב לב, כאשר פרפור פרוזדורים הינה ההפרעה הנפוצה ביותר במקרים אלו. מאחר ולטיפול קרינתי השפעה לאורך זמן על רקמות הלב, הם שיערו כי מנת הקרינה אליה נחשפים ורידי הריאה עשויה לתרום לעליה בשיעורי פרפור פרוזדורים לאחר טיפול קרינתי.

במסגרת המחקר נבחנו הנתונים אודות 420 חולים עם NSCLC (גיל חציוני של 70 שנים, 52% נשים) שהשלימו טיפול קרינתי דפיניטיבי, בשילוב או ללא טיפול כימותרפי, עם טכניקות תכנון מודרניות ובמינון של 55 Gy ב-20 פרקציות לאורך ארבעה שבועות.

סריקות CT שימשו לזיהוי ורידי הריאה והושלם חישוב חשיפה של ורידי הריאה לקרינה. באופן זה החוקרים בחנו את הקשר בין המנה לה נחשפו ורידי הריאה ובין היארעות פרפור פרוזדורים חדש, כאשר אבחנה של פרפור פרוזדורים אושרה ע”י קרדיולוג.

מבין כלל המשתתפים במחקר, 26 חולים (6%) פיתחו פרפור פרוזדורים לאורך חציון של 13 חודשים לאחר הטיפול. כל המקרים של פרפור פרוזדורים היו בדרגה 3, למעט שני מקרים שהיו בדרגה 4.

החוקרים זיהו קשר משמעותי בין מנת הקרינה לוורידי הריאה משמאל ומימין ובין היארעות פרפור פרוזדורים. מנת הקרינה שנקשרה באופן המשמעותי ביותר עם פרפור פרוזדורים הייתה מנה של 55 גריי ומעלה משמאל ושל 10 גריי ומעלה מימין.

הסיכון לפרפור פרוזדורים עלה ב-2% לכל עליה של אחוז אחד בחשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 55 גריי ומעלה ועלה ב-1% עם חשיפה של ורידי הריאה מימין למנת קרינה של 10 גריי ומעלה. הקשר היה מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לגורמי סיכון קרדיווסקולאריים והערכת הסיכון לתמותה.

השטח מתחת לעקומה לחיזוי אירועי פרפור פרוזדורים עמד על 0.64 (p=0.02) עם חשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 55 גריי ומעלה ועל 0.61 (p=0.03) עם חשיפה של ורידי הריאה משמאל למנת קרינה של 10 גריי ומעלה. הסף האופטימאלי לחיזוי פרפור פרוזדורים עמד על 2% ו-54%, בהתאמה.

ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי צמצום החשיפה לקרינה של מבנים אלו עשויה להפחית את הסיכון לפרפור פרוזדורים באוכלוסייה זו, כאשר במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, ניתן לזהות חולים בסיכון גבוה להפרעת הקצב ולהשלים מעקב פעיל לאורך הזמן.

Radiotherapy and Oncology, Jan 4, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר