Radiology

דיון על מתן שירות הדמייה של הלב / מאת ד”ר אלי קונן, עורך מדור רדיולוגיה

טור שמתפרסם ב- Cardiac imaging     האמריקאי  דן בשאלת מומחיות הרופאים שעוסקים בהדמייה של הלב. לפי כותב הטור, אם לשפוט לפי הנוכחות של הרדיולוגים בקורסים, הרדיולוגים אינם מתכוונים להשאיר את ההדמייה של הלב למומחים אחרים…

עם זאת, רדיולוגים שרוצים לתת שירות של הדמיית הלב, צריכים להתמודד עם מספר סוגיות לוגיסטיות, לפי העולה מדיון שנערך בכנס של האגודה האמריקאית לקרני רנטגן בניו אורלינס.

הסוגייה הראשונה היא האם להיצטרף ליוזמה משותפת עם קרדיולוגים ? דוברים בכנס המליצו על יוזמה משותפת, אך טענו שגם ללא קרדיולוגים ניתן לספק את השירות…

לפי מס’ דוברים בכנס, ניתן להיתחרות בקרדיולוגים, ע”י שיווק ישיר לרופאים במרפאות ראשוניות ולמנתחי לב-חזה, כאשר גם אלה וגם אלה אינם קרובים במיוחד לקרדיולוגים ויישמחו לעקוף אותם אם יוכלו….

הדיון בכנס דן ברלוונטיות של אפשרויות ההדמייה השונות של הלב. מהדיון עולה, כי ישנה התקדמות רבה באפשרויות ההדמייה, אך אין עדיין תחליף להדמייה בצינתור, מה שהדוברים הגדירו כ- “פרה החולבת” של הקרדיולוגים.

אחד הדוברים דיבר על החשיבות של בדיקת ה- CT לפני צינתור, על מנת למיין חולים עם סיכון בינוני. לפי הדובר, בשנים הקרובות כמעט כל החולים יעברו CT לפני הכניסה לצינתור.

הדוברים בכנס המליצו, כי רדיולוג שיירצה לספק שירותי הדמייה של הלב, יספק הדמייה גם של CT וגם של MRI. לפי הדוברים, הדמייה בעזרת שני הכלים יכולה לספק תשובות קליניות מלאות ולא רק מבחן נוסף.

מכון שיכיל את שני הכלים יוכל גם להתמודד טוב יותר עם התוויות נגד לאחד המכשירים. בשנים הקרובות, עם העלייה בשימוש בקוצבים ובדה-פיברילטורים, התוויות הנגד לשימוש ב- MRI עלולות להתגבר.

ומה המצב בארץ הקודש? בהחלט אין במה להתבייש:

  • קיימים כיום כ- 12 מכוני דימות המבצעים את בדיקת ה- CT Angiography של הלב.

  • חלק מהמכונים משתמשים עדיין בסורק CT עם 16 פרוסות, אך קיימים כבר מספר לא מבוטל של מכונים עם מכשירים מתקדמים של 40 עד 64 פרוסות.

  • כמעט בכל המכונים מבוצעים הסריקה והשחזורים הממוחשבים ע”י רדיולוג מומחה בנושא, ובמרבית המרכזים קיים שיתוף פעולה פורה עם קרדיולוג אחד לפחות.

  • במהלך השנה האחרונה התקיימו מספר מפגשים מקצועיים משותפים לרדיולוגים וקרדיולוגים בנושא CT Angiography של הלב.

  • כ”כ הוקמה ועדת משנה במשרד הבריאות המורכבת מקרדיולוגים ורדיולוגים, אשר בקרוב תגיש את המלצותיה לגבי נהלים ואמות מידה מומלצים לביצוע נאות של הבדיקה.
  • לידיעה המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

      הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

      בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

    • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

      ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

      גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

    • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

      טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

      בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

    • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

      בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

      בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

    • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

      ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

      בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

    • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

      מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

      במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

    • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

      התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

      בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך