Radiology

אסטרטגיה חדשה לזיהוי חולים עמידים לטיפול בגרורות מוחיות בקרינה (Nature Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

במחקר חדש שפורסם ב-Nature Medicine הוצגה אסטרטגיה חדשה שיכולה לעזור לאתר אילו חולים עם גרורות במוח עשויים להיות עמידים לטיפול בהקרנות במוח כולו (WBRT), וזוהתה גם אפשרות טיפולית פוטנציאלית. הצוות הספרדי שערך את המחקר מצא שהפעלה של מסלול S100A9-RAGE-NF-κB-JunB בגרורות במוח היא מתווך פוטנציאלי לעמידות. הפרשת S100A9 על ידי תאים סרטניים גרורתיים במוח הפעילה עמידות לטיפול בהקרנות, מה שמרמז ש-S100A9, שניתן לזהות באמצעות בדיקת דם פשוטה, יכול לשמש כסמן ביולוגי פוטנציאלי לניבוי תגובה לטיפול בקרינה.

גרורות במוח מתפתחות בכ-20%-40% מהחולים עם גידולים מוצקים, בעיקר מסרטן ריאות, שד או מלנומה. למרות שהטיפול בגרורות במוח עבר לאחרונה מ-WBRT לקרינה סטריאוטקטית ממוקדת יותר, WBRT נותרה אפשרות טיפול חשובה. עם זאת, היעילות של WBRT מוגבלת וחולים חווים השפעה משמעותית על התקדמות הגידול לעיתים רחוקות, ונמצאים בסיכון גבוה לתופעות לוואי. ישנה גם חזרה תכופה של נגעים גרורתיים בתוך השדה המוקרן, ושתי התצפיות הללו מצביעות על התנגדות לטיפול בהקרנות. כדי לחקור את הנושא הזה, החוקרים בחנו עמידות לקרינה באמצעות מודלים של עכברים, כמו גם תרביות אורגנוטיפיות של גרורות במוח ממטופלים שהיו עמידים לקרינה, ותצפיות בקבוצות של חולים עם מלנומה, סרטן ריאות או סרטן שד עם גרורות במוח.

בחולים עם גרורות במוח, תאי סרטן גרורתיים במוח מגידולים ראשוניים שונים גורמים לביטוי גבוה מאוד של S100A9 בתוך המיקרו-סביבה של המוח, אשר בתורו, מתווך עמידות לטיפול בהקרנות. שנית, הממצאים מצביעים על כך ש-S100A9 יכול להיות סמן ביולוגי רלוונטי מבחינה קלינית לתגובה טיפולית בגרורות במוח. הצוות ניתח דגימות דם מ-71 חולים עם גרורות במוח (מכל סוג סרטן) שקיבלו WBRT. התוצאות הראו כי רמות S100A9 לפני או מיד לאחר קבלת WBRT נמצאו בקורלציה להישרדות מגרורות במוח, אך יש לציין, רמות S100A9 לא הראו מתאם קליני להישרדות באותם חולים עם גרורות במוח שלא קיבלו WBRT. אף אחד מהמשתנים האפשריים האחרים, כולל גיל או ציון סטטוס ביצועים של Karnofsky, לא נמצא בקורלציה עם S100A9.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Nature Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר