Radiology

שיעורי הישרדות הרבה יותר נמוכים בנשים עם סרטן שד עם פיזור ראשוני למוח (Researchsquare)

 בנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 בהן הגרורות הראשונות הופיעו בנגע מוחי מבודד תועדו שיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לנשים עם מחלה חוץ-גולגולתית נלווית אשר פיתחו גרורות מוחיות מאוחר יותר במהלך המחלה.

 קווי הטיפול הסיסטמי הזמינים כיום כנגד סרטן שד חיובי ל-HER2, כולל Pertuzumab (פרג’טה) ו-Trastuzumab (הרספטין), יעילים כנגד גרורות מחוץ למערכת העצבים המרכזית, אך אינם חוצים את מחסום דם-מוח ועשויים לאפשר לגרורות לחדור לתוך מערכת העצבים.

 החוקרים בחנו את תוצאות ההישרדות של 153 נשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 אשר התייצגו עם גרורה מוחית ראשונה בין 2008 עד 2020. ב-73% מהנשים הייתה עדות למחלה חוץ-גולגולתית בעת האבחנה – אשר הוגדרה ככל גרורה מחוץ למוח – כאשר ברוב הגדול של המקרים מדובר היה במחלה יציבה/מגיבה לטיפול ורק במיעוט המקרים הייתה עדות להתקדמות מחלה. ביתר 27% הנשים מדובר היה בהישנות תוך-גולגולתית מבודדת או שלא הייתה עדות למחלה חוץ-גולגולתית במקביל.

 לאחר טיפול קרינתי, 23% מהנשים טופלו ב-Trastuzumab ו-Pertuzumab , 19% טופלו ב-Trastuzumab בלבד, 19% טופלו ב-Lapatinib ו-15% טופלו ב-Ado-Trastuzumab Emtansine.

 משך ההישרדות הכוללת ממחלה גרורתית ראשונית ועד לתמותה עמד על 28.4 חודשים בנשים עם גרורות מוחיות מבודדות, לעומת 48.8 חודשים באלו עם עדות להתקדמות מחלה חוץ-גולגולתית ו-68.1 חודשים באלו עם מחלה חוץ-גולגולתית יציבה/מגיבה לטיפול (p=0.035).

 משך ההישרדות הכולל מטיפול קרינתי עד לתמותה היה קצר יותר משמעותית בנשים עם מחלה חוץ-גולגולתית מתקדמת (17.8 חודשים), בהשוואה לאלו עם הישנות תוך-גולגולתית מבודדת (28.4 חודשים) ומחלה חוץ-גולגולתית יציבה/מגיבה לטיפול (36.6 חודשים).

 לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי הישרדות ללא התקדמות תוך-גולגולתית על-פי מצב המחלה החוץ-גולגולתית.

 ממצאי המחקר מעידים כי שיעורי ההישרדות הכוללים נמוכים יותר בנוכחות פיזור גרורתי מבודד למוח ומדגישים את צורך בטיפולים נוספים יעילים כנגד נגעים תוך-גולגולתיים וחוץ-גולגולתיים. החוקרים קוראים להשלים מחקרים קליניים להערכת טיפולים הממוקדים ב-HER2 וחוצים את מחסום דם-מוח, דוגמת Tucatinib.

 

מתוך אתר Researchsquare

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך