Radiology

מה המשמעות של מעקב הדמייתי במטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית? (2023 Rheumatology Winter Clinical Symposium)

מומחים לראומטולוגיה סוברים כי בדלקת מפרקים שגרונית (RA) ו/או פסוריאטית (PsA), מעקב הדמייתי עשוי להראות התקדמות פתולוגית, אך ללא השפעה על החלטות טיפוליות

בכנס לראומטולוגיה Rheumatology Winter Clinical Symposium שהתקיים ב-2023, המומחים התלבטו בשאלה האם מעקב צילומי רנטגן מועיל עבור מטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) או דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). למרות הטיפול שמוצע כיום, צילומי המעקב עדיין עלולים להראות התקדמות פתולוגית, עם זאת, ייתכן והתקדמות זו לא תשפיע על החלטות טיפוליות.

ד”ר אלווין וולס, מנהל המחלקה לראומטולוגיה ב-Advocate Aurora Health בפרנקלין, טען שצילומי הרנטגן משקפים את ההיסטוריה הפתולוגית של המפרקים ויכולים להחמיר עם הזמן, בהתאם לפעילות המחלה ולחומרתה. כמו כן הוא הוסיף ש”במחלות אלו אין הפוגה מלאה, אך  השילוב של הפוגה קלינית, הפוגה מעבדתית והפוגה הדמייתית מביאה את המטופלים למצב הטוב ביותר האפשרי”. לדבריו, מחקר BARFOT העריך 1,938 מטופלים עם RA – שתי קבוצות בשתי נקודות זמן שונות, בין השנים 1992-1999 ובין השנים 2000 ל-2006. המחקר הראה שהטיפולים הפעילים יותר בשנות ה-2000 לא הביאו לשיפור בשאלון הערכת בריאות (HAQ) ובציוני הכאב בהשוואה למטופלים שטופלו בשנות ה-90. ד”ר וולס הסביר כי הסיבה לכך היא שהרופאים ביצעו מעקב סדור אחר המטופלים ויכלו לראות את התקדמות המחלה בצילומי הרנטגן. דבר זה דומה למעקב אחר רמות אנטיגן ספציפיות לערמונית שמשמשות בבדיקת סרטן הערמונית והמוגלובין A1c שנמדד במעקב אחר סוכרת.

חלק מהמומחים בכנס טענו שלמרות הטיפולים היעילים ב-RA ו- PsA, “אף אחד מהטיפולים כיום לא מראה יכולת במניעת התקדמות הדמייתית”. ד”ר רוי מ. פליישמן, פרופסור קליני לרפואה באוניברסיטת טקסס ומנהל שותף של מרכז המחקר הקליני Metroplex, אמר כי “אם המחלה אינה בהפוגה, צילום הרנטגן לא ישנה את דרך הפעולה”.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך