Radiology

Semaglutide לא מועיל ב-NASH ובשחמת מפוצה (The Lancet)

מחקר חדש הראה כי טיפול ב-Semaglutide במטופלים עם כבד שומני שלא על רקע אלכוהול ובמטופלים עם שחמת כבד מפוצה, לא שיפר באופן מובהק את רמת הפיברוזיס או את היכולת להשיג רזולוציה של המחלה

מחקר חדש הראה כי טיפול ב-Semaglutide במטופלים עם כבד שומני שלא על רקע אלכוהול (NASH) ובמטופלים עם שחמת כבד מפוצה, לא שיפר באופן מובהק את רמת הפיברוזיס או את היכולת להשיג רזולוציה של המחלה בהשוואה לפלצבו. המחקר פורסם ב-The Lancet ב-16 במרץ 2023. מטופלים עם NASH נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח מחלות כבד שעלולות להיות מסכנות חיים, כגון יתר לחץ דם פורטלי, אי ספיקת כבד, קרצינומה של הכבד, תמותה הקשורה בכבד, אירועים קרדיווסקולריים ועוד. שכיחות המחלה עולה בשנים האחרונות, בין היתר עקב הזדקנות האוכלוסייה והשכיחות המוגברת של תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2. למרות זאת, מטופלים הסובלים מ-NASH נדרשים לטיפול תרופתי שאינו מצוי כיום.

מחקר זה כלל 71 מטופלים עם NASH ועם BMI של 27 ק”ג/מ”ר או יותר, מ-38 מרכזים באירופה ובארה”ב, בין ה-18 ביוני 2019 ל-22 באפריל 2021. 49 (69%) מהטופלים היו נשים ו-22 (31%) היו גברים. גילם הממוצע של המטופלים היה 59.5 שנים, ה-BMI הממוצע היה 34.9 ק”ג/מ”ר ו-53 (75%) סבלו מסוכרת. 47 מטופלים חולקו באופן באקראי (2:1),עם ריבוד לפי הימצאות של סוכרת מסוג 2, לקבוצת התערבות שטופלה ב- Semaglutide4.2 מ”ג או לקבוצת ביקורת שטופלה בפלצבו.

תוצאות המחקר הראו כי לאחר 48 שבועות מעקב, לא נצפה הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות ביחס לשיעור המטופלים שחוו שיפור ברמת הפיברוזיס הכבדי ללא החמרה של NASH (5 מטופלים [11%] מקבוצת ההתערבות ו-7 מטופלים [29%] מקבוצת הביקורת. OR = 0.28, 95% CI 0.06-1.24, P = 0.087). כמו כן, לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות בשיעור החולים שהשיגו רזולוציית של המחלה (P = 0.29). שיעור תופעות הלוואי בקבוצות היה דומה (42 מטופלים [89%] מקבוצת ההתערבות ו-19 מטופלים [79%] מקבוצת הביקורת), כמו גם שיעור תופעות הלוואי החמורות (6 מטופלים [13%] בהשוואה ל-2 מטופלים [8%]). תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו בחילות (21 [45%] לעומת 4 [17%]), שלשולים (9 [19%] לעומת 2 [8%]), והקאות (8 [17%] לעומת אף אחד).

למאמר ב- The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך