Radiology

בדיקת MRI עשויה לסייע בזיהוי חולים עם ממאירות רקטאלית בהם ניתן לוותר על טיפול כימו-קרינתי (J Clin Oncol)

טיפול כימו-קרינתי לפני ניתוח בחולים עם סרטן רקטאלי בשלב II-III להפחתת הסיכון להישנות אזורית-מקומית, אך קיים חשש בקרב אונקולוגים כי גישה זו עשויה להוביל לטיפול-יתר. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת MRI עשויה לסייע בזיהוי חולים עם סרטן הרקטום בהם ניתן לוותר בבטחה על טיפול כימו-קרינתי.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם ניתן להגביל את השימוש בטיפול כימו-קרינתי לחולים עם סרטן רקטאלי בסיכון גבוה להישנות אזורית-מקומית, ללא פגיעה בסיכויי התגובה לטיפול.

המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל חולים עם סרטן רקטום (T2-4 עם או ללא פיזור לקשריות לימפה, ללא פיזור מרוחק) אשר סווגו על-פי המרחק המינימאלי בין הגידול, קשריות לימפה חשודות או משקעי גידול ובין הפציה המזו-רקטאלית. בחולים עם מרחק של מעל 1 מ”מ הושלם מראש ניתוח TME (או Total Mesorectal Excision; קבוצה בסיכון נמוך), בעוד שבאלו עם מרחק של עד 1 מ”מ ו/או גידול T4 או T3 בשליש התחתון של הרקטום הושלם טיפול כימו-קרינתי ולאחריו ניתוח TME (קבוצה בסיכון גבוה).

התוצא העיקרי היה שיעורי הישנות אזורית-מקומית לאחר חמש שנים.

מבין 1,099 חולים שנכללו במחקר, 884 חולים (80.4%) טופלו בהתאם לפרוטוקול, כאשר 530 חולים (60%) עברו ניתוח מיידי ו-354 חולים (40%) השלימו טיפול כימו-קרינתי ולאחריו ניתוח.

מניתוח קפלן-מאייר עלה כי שיעורי הישנות אזורית-מקומית לאחר חמש שנים עמדו על 4.1% בחולים שטופלו לפי פרוטוקול זה, 2.9% לאחר ניתוח מיידי ועל 5.7% לאחר טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי והתערבות ניתוחית לאחר מכן. שיעורי הופעת גרורות מרוחקות לאחר חמש שנים עמדו על 15.9% ו-30.5%, בהתאמה.

בניתוח לפי תת-קבוצה של 570 חולים עם גידול בשליש התחתון והאמצעי, 257 חולים היו בדרגת סיכון נמוך ושיעורי הישנות אזורית-מקומית לאחר חמש שנים בקבוצה זו עמדו על 3.8% לאחר ניתוח ציידי.  ב-271 חולים בדרגת סיכון גבוהה תועדו שיעורי הישנות אזורית-מקומית של 5.9% ושיעורי הופעת גרורות של 34.5%; שיעורי ההישרדות ללא-מחלה ושיעורי ההישרדות הכוללים היו הגרועים ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהגבלת השימוש בטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לחולים בדרגת סיכון גבוהה, כאשר ניתן לוותר על טיפול זה באלו המוגדרים בדרגת סיכון נמוכה.

J Clin Oncol, June 19, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך