Renal Cancer

האם שיטת Radio-frequency ablation יעילה לשאת בכליות ? /מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

בדיקת על קול של אברי הבטן היא בדיקה זמינה, לא יקרה יחסית, ללא תופעות לוואי ולכן נמצאת בשימוש רחב ברפואה. כתוצאה מכך יותר ויותר גידולי הכליה מתגלים בצורה אקראית בגדלים של מספר ס”מ בודדים. לפיכך שיטות טיפול בהן רק השאת מטופלת תוך שימור הכליה מעוררות התלהבות וחלקן (כריתה חלקית של הכליה והוצאת הגוש בלבד) הופך לשגרה אורולוגית. הרס השאת על ידי ביצוע Radio-frequency ablation נכנס אף הוא לשימוש. בטיפול זה מחדירים אלוקטרודה לשאת ועל ידי חימום למעל C600 נגרמת .coagulative necrosis 

חשיבות עבודה זו כי היא מלמדת שאין צורך לאמץ רפואית כל שיטת טיפול חדשה. המחברים מצננים את ההתלהבות מהטיפול ומציינים כי נוסף לתוצאות אותם הם מציגים, יש חוסר במחקרים הכוללים מספר רב של החולים עם מעקב רב שנתי (מעל ל 10) .

המחברים טיפלו ב 10 חולים עם גידול בודד בכליה בגדלים של 14-48 מ”מ. כל השאתות היו Renal cell carcinoma לפי ביופסיות מחט של הגוש. בגוש קטן מ 3 ס”מ השתמשו באלוקטרודה בודדת ולגוש גדול יותר במספר אלוקטורודות. לאחר הטיפול החולה עבר כריתה חלקית או רדיקלית של הכליה והגוש עבר בדיקה היסטולוגית וצביעות ל NADH כמדד לחיות התאים. רק ב 5 שאתות הדגם “מוות” של התאים כולל שוליים סביב השאת. מבין הנגעים עם טיפול לא שלם 3 היו גדולים מ 3 ס”מ. לא נצפו סיבוכים בזמן ביצוע הפעולה או בניתוחים לאחריה שניתן ליחסם אותם לפעולת Radio-frequency ablation.

כך שלסכום נראה כי טכנולוגיה זו יכולה להביא להרס שאת כליה אבל נדרש מחקר רב נוסף לשם קביעת כללי טיפול מתאימים.

Bastide C, Garcia S, Anfossi E, Ragni E, Rossi D. :Histologic evaluation of radiofrequency ablation in renal cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Sep 2;

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    טיפול משלים ב- Everolimus אינו משפר שיעורי הישרדות כוללים או שיעורי הישרדות ללא-הישנות בחולים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) פפילארי וכרומופובי ומלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים חמורים לעומת פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RCC שאינו של תאים צלולים מהווה כרבע […]

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • השוואת Lenvatinib עם Pembrolizumab לעומת Sunitinib כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כליה (J Clin Oncol)

    השוואת Lenvatinib עם Pembrolizumab לעומת Sunitinib כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כליה (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב Lenvatinib (לנווימה) עם Pembrolizumab (קיטרודה) הדגים תועלת עקבית וממושכת עם פרופיל בטיחות סביר כקו-טיפול ראשון בחולים עם סרטן כליה מתקדם. החוקרים מציגים את ניתוח ההישרדות הכוללת הסופי של מחקר CLEAR, מחקר בשלב 3, בתווית-פתוחה, שכלל חולים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בסרטן כליה מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בסרטן כליה מתקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan לטיפול במבוגרים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) בשלב מתקדם ולאחר התקדמות תחת טיפול במעכב PD-1/L1 ו-VEGF-TKI (או Vascular Endothelial Growth Factor Tyrosine Kinase Inhibitor). משמעות האישור הנוכחי הינה כי Belzutifan הינו התכשיר הראשון המאושר לטיפול בסרטן כליה עם עדות להתקדמות לאחר טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך