Renal Cancer

השוואת תוצאות משלב Atezolizumab עם Bevacizumab אל מול Sunitinib בחולים עם סרטן כליות גרורתי (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב Atezolizumab (טיסנטריק) עם Bevacizumab (אווסטין) הביא להארכת הישרדות ללא-התקדמות של חולים עם סרטן כליות גרורתי, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (סוטנט).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר בשלב 2 הדגים שיפור בהישרדות ללא-התקדמות עם משלב Atezolizumab עם Bevacizumab בהשוואה ל-Sunitinib בחולים עם סרטן כליות גרורתי עם ביטוי PD-L1 (Programmed Death Ligand 1). כעת מדווחים החוקרים על תוצאות מחקר IMmotion 151, מחקר בשלב 3 להשוואת משלב Atezolizumab עם Bevacizumab אל מול Sunitinib כטיפול קו-ראשון כנגד סרטן כליות גרורתי.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, בתווית-פתוחה, שכלל חולים עם סרטן כליות גרורתי, אשר לא קיבלו טיפול קודם. החולים גויסו מ-152 מרכזים אקדמיים ב-21 מדינות ברחבי העולם. המשתתפים חולקו באקראי למשלב Atezolizumab עם Bevacizumab או Sunitinib במינון 50 מ”ג. תוצאי הסיום העיקריים כללו את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות בחולים עם ביטוי PD-L1 וההישרדות הכוללת.

מבין 915 משתתפים שגויסו בין מאי 2015 ועד אוקטובר 2016, 454 חולים חולקו באקראי למשלב Atezolizumab עם Bevacizumab ו-461 לטיפול ב-Sunitinib. החוקרים מדווחים כי ב-362 חולים תועדה מחלה חיובית ל-PD-L1. חציון משך המעקב עמד על 15 חודשים בניתוח ההישרדות ללא-התקדמות ועל 24 חודשים בניתוח הביניים להערכת ההישרדות הכוללת באוכלוסיה לפי כוונה לטפל.

בקרב חולים עם גידול חיובי ל-PD-L1, חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 11.2 חודשים עם משלב Atezolizumab עם Bevacizumab לעומת 7.7 חודשים עם טיפול ב-Sunitinib (יחס סיכון של 0.74, P=0.0217). באוכלוסיה לפי כונה לטפל, יחס הסיכון של חציון ההישרדות הכולל עמד על 0.93 (רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.14) והתוצאות לא היו מובהקות סטטיסטית בניתוח הביניים.

אירועים חריגים בדרגה 3-4 על-רקע הטיפול התרופתי תועדו ב-182 מבין 451 חולים (40%) בקבוצת הטיפול המשולב ב- Atezolizumab עם Bevacizumab וב-240 (54%) מבין 446 חולים בקבוצת הטיפול ב-Sunitinib. 24 חולים (5%) בקבוצת הטיפול המשולב ו-37 חולים (8%) בקבוצת הטיפול ב-Sunitinib פיתחו אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי, אשר הובילו להפסקת הטיפול.

החוקרים כותבים כי דרוש מעקב ארוך יותר בכדי לקבוע אם למשלב Atezolizumab עם Bevacizumab יש יתרון הישרדותי. ממצאי המחקר הנוכחי תומכים במשלב הנ”ל כטיפול קו-ראשון בחולים נבחרים עם ממאירות מתקדמת של הכליות.

The Lancet, May 09, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך