Renal Cancer

היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה דורשת הרדמה כללית ומתאימה לטיפול במחלה בשלבי Tia ו-Tib, כמו גם בגידולים גדולים יותר.

מחקר FASTRACK II הינו מחקר לא-אקראי בשלב 2, אשר נערך באוסטרליה והולנד ונועד לבחון את היעילות של קרינה סטריאוטקטית ב-70 חולים עם ממאירות כלייתית ראשונית עם עדות לנגע יחיד והוגדרו כלא-נתיחים מבחינה רפואית, היו בסיכון גבוה לסיבוכי ניתוח, או סירבו לניתוח. בכל החולים תועד גם מדד ECOG של עד 2 נקודות וקצב פינוי גלומרולארי משוער של מעל 30 מ”ל/דקה.

הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 77 שנים, חציון מדד מסת הגוף עמד על 32 וחציון מדד Charlson Comorbidity Index עמד על 7 נקודות; 30% מהמשתתפים במחקר היו נשים.

בחולים עם גידולים בגודל של עד 4 ס”מ (23 חולים) ניתנה פרקציה יחידה של 26 Gy, בעוד שבאלו עם גידול בקוטר 4-10 ס”מ (47 חולים) ניתנה קרינה סטריאוטקטית במינון של 42 Gy בשלוש פרקציות. חציון גודל הגידול עמד על 4.6 ס”מ.

התוצא העיקרי היה שיעורי בקרה מקומית, אשר הוגדרה כהעדר התקדמות של הגידול הכלייתי הראשוני.

לאחר שנה אחת, לא זוהו חולים עם התקדמות מקומית של הממאירות (שיעורי בקרה מקומית של 100%).

שיעורי ההישרדות ספציפית עקב ממאירות עמדו גם כן על 100% לאחר 12 חודשים מתחילת טיפול קרינה סטריאוטקטית, בעוד ששיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנה אחת עמדו על 99% ולאחר שלוש שנים תועדו שיעורי הישרדות של 82%.

אירועים חריגים בדרגה 3 על-רקע הטיפול, דוגמת בחילות והקאות, חסימת מעי גס ושלשול, דווחו ע”י 10% מהחולים, ללא אירועים חריגים בדרגה 4 או מקרי תמותה על-רקע הטיפול או הגידול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות גודל ממוצע גדול יותר (4.6 ס”מ) מזה שתואר במחקרים פרוספקטיביים רבים קודמים להערכת ניתוח או קרינה סטריאוטקטית כנגד סרטן כליה ראשוני, לא תועדו מקרים של כישלון מקומי או מקרי תמותה עקב ממאירות במהלך המחקר. ממצאי מחקר זה ואחרים תומכים באפשרות קרינה סטריאוטקטית כטיפול בחולים עם סרטן כליה ראשוני בסיכון גבוה או לא-נתיח.

Lancet Oncology, March 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר