Renal Failure

המו-דיאליזה מתמשכת איננה משפרת את ההישרדות במקרי כשל כלייתי (Am J Kidney Dis)

בעוד מתן המו-דיאליזת venovenous משתמשכת מאפשרת בקרה רבה יותר על הנפח, היא איננה משפרת את ההישרדות, משמרת את תפוקת השתן או משפרת את החלמת הכליות, בהשוואה להמו-דיאליזה מקוטעת בחולים הסובלים מכשל כליות אקוטי.

החוקרים כותבים כי חרף השימוש הנרחב בטיפול המתמשך להחלפת תפקיד הכליות בחולים המצויים במצב קריטי בשל כשל כלייתי אקוטי, קיים מעט מידע התומך ביתרונותיו על-פני הטיפול הקונבנציונאלי בהמו-דיאליזה מקוטעת.

החוקרים בדקו את ההבדלים בהישרדות בין השיטות בקרב 80 חולים באופן קריטי שסבלו מכשל כלייתי אקוטי שחולקו באקראי לקבלת טיפול המו-דיאליזה מתמשך או מקוטע.

לא נצפה הבדל בשיעור ההשרדות או ההחלמה הכלייתית של החולים בין שתי הקבוצות. זמני ההישרדות הממוצעים בחולים שנפטרו היו 10.7 ו-14.3 ימים בנבדקי הקבוצה שקיבלה המו-דיאליזה מקוטעת והמו-דיאליזה מתמשכת, בהתאמה.

החוקרים הבחינו בירידות דומות בתפוקת השתן במהלך 72 שעות בשתי הקבוצות.

ירידה משמעותית בלחץ העורקי הממוצע נמצאה בחולים בקבוצת טיפול ההמו-דיאליזה המקוטע, אך לא באלה שבקבוצת טיפול ההמו-דיאליזה המתמשך. אולם, הממצא לא נקשר ליתרון הישרדותי בחולים.

החוקרים מסיקים כי מחקרים נוספים דרושים בכדי לקבוע האם שיטות דיאליזה שונות מעלות יתרונות בנוגע להישרדות החולים וכי קביעה כזו תהיה חשובה בשל העלות הגבוהה של הטיפול המתמשך והמשאבים הדרושים במתן טיפול זה.


Am J Kidney Dis 2004;44:1000-1007.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלות פסיכיאטריות בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

    שכיחות גבוהה של מחלות פסיכיאטריות בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

    שיעורי תחלואה פסיכיאטרית חמורה עמדו על 7.3% בחולים עם מחלת כליות כרונית, שיעור גבוה ב-56% מהמתואר באוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. נוכחות מחלה פסיכיאטרית לוותה בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שהפרעה דו-קוטבית נקשרה עם הידרדרות מואצת בתפקוד הכלייתי. במחקר החתך הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות […]

  • צפו בפרופ' קרן כהן־חגי, מדברת על

    צפו בפרופ' קרן כהן־חגי, מדברת על "קלציפילקסיס והיפרפרתירואידיזם: סיבוך כואב במיוחד"

    צפו בפרופ’ קרן כהן־חגי, מנהלת המערך לנפרולוגיה, מרכז רפואי מאיר, מדברת על “קלציפילקסיס והיפרפרתירואידיזם: סיבוך כואב במיוחד” בקרוב תוכלו לצפות בד”ר נטע לב בנושא: Imlifidase, האם זה העתיד בהשתלות? הפקת הסרטון בשיתוף חברת מדיסון וללא מעורבות בתכנים.

  • צפו בד

    צפו בד"ר דניאל קושניר המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD.

    צפו בד”ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבי”ח ‘כרמל’, המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD. סרטון זה הוא השני בסדרה של חמישה סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בפרופ’ קרן כהן־חגי, מנהלת המערך לנפרולוגיה, מרכז רפואי מאיר, מדברת על […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר קרן סקלסקי המתארת את התסמונת הקרדיו־רנלית

    צפו בד”ר קרן סקלסקי, מנהלת המרפאה הקרדיו־רנלית בבית החולים בילינסון, המתארת מנקודת מבטה את חשיבות האבחון המוקדם והטיפול בתסמונת הקרדיו־רנלית. סרטון זה הינו הראשון בסדרה הכוללת 5 סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בד״ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבית החולים ‘כרמל’, מדבר על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך