Renal Failure

הקשר בין מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם ובין פרפור פרוזדורים (Am Heart J)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת יוני של American Heart Journal עולה קשר בין מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים.

מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין מחלת כליות בשלב מתקדם ובין פרפור פרוזדורים, אך אין נתונים רבים בנוגע לשלבים מוקדמים של מחלת הכליות. במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3267 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית, שלא טופלו בדיאליזה, וערכו בדיקת אק”ג ושאלון במטרה לקבוע נוכחות פרפור פרוזדורים.

בקרב המשתתפים, ממוצע ערכי GFR עמד על 43.6 mL/min/1.73m2 , כאשר ב-55% מהמשתתפים במחקר ערכי GFR עמדו על מתחת ל-45 mL/min/1.73m2 , עדות למחלת כליות כרונית בדרגה קלה-עד-בינונית במרבית המשתתפים במחקר. בנוסף, 18% אובחנו עם פרפור פרוזדורים, שכיחות דומה לזו עליה דווח בקרב חולים עם מחלת כליות בשלב-סופני ושכיחות גבוהה פי 2-3 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

משתנים שהיו קשורים בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים במחקר כללו גיל (סיכון מוגבר ב-27% עבור כל 11 שנים נוספות, p<0.0001), מין נקבה (ירידה של 20% בסיכון, p=0.0303), מעשנים בעבר בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם (עליה של 34% בסיכון, p=0.0081), היסטוריה של אי-ספיקת לב (עליה של יותר מפי שלוש בסיכון, p<0.001), והיסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית (עליה של כמעט פי שתיים בסיכון, p<0.0001).

מנגד, גורמי סיכון אחרים הקשורים בפרפור פרוזדורים באוכלוסיה הכללית, כולל גזע/מוצא, יתר לחץ דם, סוכרת, BMI, פעילות גופנית, השכלה, רמות hs-CRP, רמות כולסטרול וצריכת אלכוהול, לא זוהו במדגם החולים במחלת כליות כרונית, עדות לצורך בפיתוח סדרת קריטריונים אחרת לניבוי פרפור פרוזדורים בחולים עם מחלת כליות כרונית.

למעלה מ-25 מיליון מבוגרים בארה”ב סובלים ממחלת כליות כרונית, ורובם אינם מטופלים בדיאליזה. להבנת השכיחות וגורמי הסיכון לפרפור פרוזדורים בקבוצה זו חשיבות רבה. השכיחות הגבוהה של פרפור פרוזדורים בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם מעלה את האפשרות כי ההשפעה של התפתחות פרפור פרוזדורים עשויה להופיע בשלב מוקדם במחלת הכליות. כמו כן, היא מדגישה את הצורך במעקב הדוק יותר אחר חולים אלו.

Am Heart J. 2010;145:690-694

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך