Renal Failure

טיפול בפורסיגה נסבל היטב בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מתוך Clin J Am Soc Nephrol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19, הטיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) נסבל היטב ולא הביא לעליה בסיכון לנזק כלייתי חד. יתרה מזאת, הטיפול התרופתי נסבל היטב בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי של מעל או מתחת ל-60 מ”ל/דקה.

מחקר DARE-19 נועד לבחון את הבטיחות והיעילות של פורסיגה ב-1,250 חולים עם גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אשר אושפזו בשל זיהום בנגיף הקורונה. המחקר הראה כי הטיפול בפורסיגה נסבל היטב, אך לא הביא להפחתה מובהקת סטטיסטית של הסיכון לפגיעה בתפקוד איברים או תמותה ולא שיפר את ההחלמה של החולים. כעת מדווחים החוקרים על השפעות פורסיגה על תוצא כלייתי משולב ונזק כלייתי חד, מרכיב מרכזי של התוצא הכלייתי המשולב.

בניתוח המשני של המחקר, אשר כלל 1,250 חולים מאושפזים עם COVID-19 וגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים שחולקו באקראי לטיפול בפורסיגה או פלסבו, החוקרים בחנו את היעילות והבטיחות של מעכב SGLT-2.

התוצאים העיקריים המשותפים של המחקר כללו זמן עד החמרה או הופעה חדשה של הפרעה בתפקוד איבר או תמותה.

בתחילת המחקר, ב-18% מהחולים תועד קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 מ”ל/דקה. החוקרים קבעו את ההשפעות של פורסיגה לעומת פלסבו בתתי-קבוצות שונים לפי קצב הפינוי הגלומרולארי.

מהנתונים עולה כי הטיפול בפורסיגה נסבל היטב בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-60 מ”ל/דקה ובקרב אלו עם קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה. בדומה, ההשפעות של פורסיגה על נזק כלייתי חד היו דומות לאלו שתוארו בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-60 מ”ל/דקה.

ממצאים אלו תומכים בבטיחות של פורסיגה בחולים מאושפזים עם COVID-19 גם בקרב אלו עם תפקוד כלייתי ירוד, המצויים בסיכון גבוה במיוחד לנזק כלייתי חד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההשפעות של פורסיגה לעומת פלסבו בחולים מאושפזים עם COVID-19 על התוצאים העיקריים והמשניים היו דומות בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי מתחת או מעל 60 מ”ל/דקה. הטיפול בפורסיגה נסבל היטב ולא הביא לעליה בסיכון לנזק כלייתי חד בכלל האוכלוסייה ובקרב משתתפים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של מעל או מתחת ל-60 מ”ל/דקה.

Clin J Am Soc Nephrol. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך