Renal Failure

קשישים עם מחלת כליות כרונית בסיכון מוגבר לסיבוכי דמם (Kidney Int)

בקשישים עם מחלת כליות כרונית תועד סיכון מוגבר לדימום מג’ורי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney International. עוד עולה מהנתונים כי טיפול מיותר באספירין הינו אחד מגורמי הסיכון לאירועי דמם באוכלוסייה זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות השכיחות הגבוהה של מחלת כליות כרונית בקשישים, אין נתונים אודות הסיכון לדימום באוכלוסייה זו מאחר והמחקרים הקיימים, כולל סקירה שיטתית של Cochrane, מבוססים על אוכלוסיות צעירות יותר או חולים עם מחלת כליות מתקדמת. נתוני מחקר ASPREE (או Aspirin in Reducing Events in the Elderly) מספקים הזדמנות לבחון את הסיכון לדימום בקשישים עם מחלת כליות כרונית.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק משני ובחנו את הנתונים אודות 17,976 חולים עם מחלת כליות כרונית בגילאי 70 שנים ומעלה ממחקר ASPREE, מטרה לקבוע את הקורלציה בין דימום בקשישים ובין מחלת כליות כרונית.

החולים קיבלו טיפול יומי באספירין מצופה במינון 100 מ”ג או פלסבו, עם חציון משך מעקב של 4.5 שנים. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי הקשר בין דימום מג’ורי ובין קצב פינוי גלומרולארי משוער או יחס אלבומין:קריאטינין. עוד הושלם ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין אספירין עם מחלת כליות כרונית והסיכון לדימום.

בהשוואה לחולים ללא מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת כליות כרונית תועד סיכון מוגבר לאירועי דמם מג’ורי (10.4 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 6.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם), סיכון מוגבר לדמם וסיכון יחסי גבוה יותר לאלבומינוריה. מהנתונים עלתה קורלציה בין מחלת כליות כרונית ובין עליה של 35% בסיכון לדימום.

גורמי סיכון נוספים לאירועי דמם בחולים עם מחלת כליות כרונית כללו גיל מתקדם, יתר לחץ דם, עישון וטיפול באספירין. עם זאת, החוקרים לא זיהו השפעה מובהקת סטטיסטית לטיפול באספירין על אירועי דמם לפי מחלת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של מחלת כליות כרונית בקשישים ללא מחלות אחרות מלווה בסיכון מוגבר לאירועי דמם מג’ורי, עם עליה בסיכון עם החמרת אלבומינוריה או ירידת קצב פינוי גלומרולארי משוער. לאור הקשר בין מחלת כליות כרונית ואירועי דמם בקשישים, דרושות גישות להפחתת הסיכון לדימום, דוגמת הפסקת טיפול מיותר באספירין, הפסקת עישון ואיזון לחץ דם.

Kidney Int, March 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך