במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת כליות סופנית, זאת באופן שאינו תלוי בנוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.
ברקע מחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין קצב לב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני במטופלים ללא תחלואה קרדיווסקולארית אינו מובן היטב. מטרתם כעת הייתה לבחון את הנושא לעומק במטרה להבין טוב יותר את הקשר בין קצב לב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות סופנית.
מדגם המחקר כלל 476,347 מבוגרים שלקחו חלק בתכנית סקר בין 1996 עד 2017. החוקרים זיהו 2,504 משתתפים עם אי-ספיקת כליות סופנית עם חציון מעקב של 13 שנים. קצב הלב במנוחה נקבע על-פי תוצאות תרשימי אק”ג ובמחקר נבחן הקשר בין קצב לב במנוחה ובין הסיכון לאי-ספיקת כליות סופנית.
מבין כלל המשתתפים, בשליש (32.6%) תועד קצב לב במנוחה בטווח 60-69 פעימות/דקה וב-22.2% תועד קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה. במשתתפים עם קצב לב של 80 פעימות/דקה ומעלה תועדה מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם יותר, עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך יותר ופרוטאינוריה חמורה יותר, בהשוואה לאלו עם קצב לב במנוחה בטווח 60-69 פעימות/דקה.
בקרב משתתפים עם קצב לב במנוחה בטווח 80-89 פעימות/דקה או 90 פעימות/דקה ומעלה תועד סיכון גבוה ב-24% (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.42) וב-64% (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.90) לאי-ספיקת כליות סופנית, בהתאמה.
הסיכון לאי-ספיקת כליות סופנית נותר גבוה יותר משמעותית לאחר הוצאת משתתפים שנהגו לעשן, חולים עם יתר לחץ דם, סוכרת, או היפרליפידמיה, או חולים עם עודף-משקל, כאשר כל עליה של 10 פעימות/דקה מעבר ל-60 פעימות/דקה לווה בעליה של 32% בסיכון לאי-ספיקת כליות סופנית (יחס סיכון של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.58).
ממצאי המחקר מעידים כי קצב הלב במנוחה עשוי לשמש כגורם סיכון למחלות כליה במטופלים ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!