Respiratory Infections

קולוניזצית חיידקים בסימפונות קשורה לתפקוד דרכי האויר בחולי COPD (ה-Am J Respir Crit Care Med)

על-פי ממצאים שפורסמו לאחרונה, במעשנים לשעבר הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) קיים קשר בין קולוניזצית חיידקים לבין דלקת נאוטרופילית בחלל דרכי האויר.

החוקרים כותבים כי כיום ידוע שדלקת הינה חלק אינטגרלי מתהליך הפתוגנזה ב-COPD וכי בניגוד לדרכי האויר הסטריליות בריאות התקינות, חיידקים פתוגנים מבודדים, לעיתים קרובות, מדרכי האויר של חולי COPD. הם מוסיפים כי קולוניזציה זו במערכת הטרכאה והסימפונות, שנחשבה לבלתי מזיקה, עלולה להוות גירוי דלקתי, באופן בלתי-תלוי במצב החשיפה הנוכחי לעשן סיגריות.

החוקרים ביצעו ברונכו-סקופיה ושטיפה ברונכו-אלוויאולרית (BAL) בקרב 26 נבדקים מעשנים לשעבר הסובלים מ-COPD יציבה, ב-20 נבדקים מעשנים לשעבר ללא COPD, וב-15 נבדקי ביקורת בריאים שאינם מעשנים. הם ערכו השוואה כמותית בין תרביות החיידקים, ספירות התאים, רמות הכמוקינים, הציטוקינים, ה-proteinase/antiproteinase, והאנדוטוקסינים שנמצאו בנוזל ה-BAL בקרב הנבדקים.

החוקרים מצאו חיידקים בעלי פוטנציאל פתוגני (PPB), בערך סף של לפחות 100 חיידקים למ”ל, בקרב 9 (34.6%) מהנבדקים החולים ב-COPD, באף אחד מהמעשנים לשעבר, ובאחד (6.7%) מהנבדקים שאינם מעשנים (p = 0.003). הזן השכיח שבודד היה Haemophilus spp שנמצא ב-26.9% מחולי ה-COPD. חיידקים ללא פוטנציאל פתוגני בודדו ב-6 (23%) מחולי ה-COPD, ב-4 (20%) מהמעשנים לשעבר, וב-6 (40%) מהנבדקים שאינם מעשנים.

בהשוואה לחולי ה-COPD שלא נמצאה בהם קולוניזציה חיידקית, בחולים שבהם נמצאה קולוניזציה הופיעו ספירות יחסיות ואבסולוטיות גבוהות באופן מובהק סטטיסטית של נאוטרופילים עם עליה מובהקת סטטיסטית ברמות ה-IL-8, ה-active MMP-9, והאנדוטוקסינים ב-BAL. בחולי ה-COPD שנמצאה בהם קולוניזציה הופיעה גם עליה מובהקת סטטיסטית בספירות היחסיות והאבסולוטיות של הנאוטרופילים וברמות ה-IL-8, ה-IL-6 ה-active MMP-9 והאנדוטוקסינים, בהשוואה למעשנים לשעבר ולנבדקי הביקורת.

החוקרים כותבים כי קביעת המקורות התאיים לחומרים מתווכי דלקת והמסלולים שבהם חיידקים פתוגניים משרים ייצור של חומרים אלה הינה שאלה חשובה שיש לטפל בה במחקר העתידי. הם מסכמים כי עדיין לא ידוע האם קיים קשר בין דלקת בדופן הסימפונות ובפרנכימת הריאות לבין נוכחות חיידקים בחלל או ברקמות, וכי יש לבדוק האם קולוניזציה חיידקית בסימפונותעשויה להפעיל דלקת מערכתית בחולי COPD.

לידיעה במדסקייפ

Am J Respir Crit Care Med 2006;173:991-998.
<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תערובת פרוביוטית המכילה שלושה זנים ספציפיים הפחיתה את משך החום ביומיים בילדים עם זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאשר חציון משך החום עמד על שלושה ימים בקבוצת טיפול פרוביוטי לעומת חמישה ימים בקבוצת הפלסבו. המחקר נערך במחלקה לרפואה דחופה לילדים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    בחולים שטופלו במרפי השרירים  Cyclobenzaprine או Methocarbamol תועדה עליה בסיכון להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין שימוש בגבפנטינואידים ובין התלקחות COPD. כעת הם ביקשו לבחון אם קיים קשר דומה עם מרפי […]

  • עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Dupilumab כתוספת לטיפול ב-COPD (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Dupilumab כתוספת לטיפול ב-COPD (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Dupilumab (דופיקסנט) כתוספת טיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) שאינם מאוזנים היטב תחת טיפול במשאפים. המומחים מסבירים כי Dupilumab הינו נוגדן הומאני חד-שבטי המעכב את מעבר אותות IL-4 ו-IL-13 והינו התכשיר הביולוגי הראשון שאושר בארצות הברית […]

  • הסיכון לתמותה של מבוגרים מאושפזים גבוה יותר עם RSV לעומת Influenza B (מתוך Open Forum Infect Dis)

    הסיכון לתמותה של מבוגרים מאושפזים גבוה יותר עם RSV לעומת Influenza B (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מבוגרים המאושפזים בבתי חולים תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר עם זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) לעומת חולים עם זיהום בנגיף Influenza B, אם כי שיעורי התמותה היו דומים לאלו שתוארו עם זיהום בנגיף Influenza A, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי באופן היסטורי, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר