במרבית החולים עם COVID-19, נוגדנים כנגד SARS-CoV-2 מופיעים בתוך 15 ימים מהופעת הזיהום, כך מדווחים חוקרים מסין במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases.
החוקרים בחנו את השינויים ברמות כלל נוגדנים, נוגדני IgM ו-IgG כנגד SARS-CoV-2 בדגימות דם עוקבות מ-173 משתתפים עם הוכחה לזיהום COVID-19.
מהנתונים עולה כי שיעורי היפוך סרולוגי עמדו על 93.1% בהערכת כלל הנוגדנים, כאשר ב-82.7% מהמשתתפים תועדו נוגדני IgM וב-64.7% תועדו נוגדני IgG. עוד מדווחים החוקרים כי ב-12 חולים לא תועדו נוגדנים כנגד הנגיף הנ”ל, ככל הנראה מאחר ודגימות הדם נלקחו בשלב מוקדם במהלך המחלה.
היפוך סרולוגי הופיע בדם לאחר חציון של 11 ימים מתחילת הזיהום, כאשר נוגדני IgM הופיעו לאחר חציון של 12 ימים ונוגדני IgG הופיעו לאחר חציון של 14 ימים. עקומות היפוך סרולוגי הגיעו ל-100% כחודש לאחר הופעת הזיהום.
שיעורי היפוך סרולוגי של כל שלוש הנוגדנים היו דומים בחולים במצב קריטי ואלו שלא היו במצב קריטי, אך רמות כלל הנוגדנים כשבועיים לאחר הופעת הזיהום היו גבוהות יותר משמעותית בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאלו עם מחלה פחות חמורה.
במהלך השבוע הראשון למחלה, הרגישות האבחנתית הייתה הרבה יותר גבוהה עם בדיקת רנ”א (66.7%), בהשוואה לבדיקת נוגדנים (38.3%). עם זאת, לאחר שמונה ימים, לבדיקת נוגדנים הייתה רגישות של מעל 90%, אשר הייתה גבוהה יותר משמעותית מהרגישות של 54.0% של בדיקת רנ”א באותה עת.
עוד מדווחים החוקרים כי 15-39 ימים לאחר הופעת הזיהום, הרגישות עמדה על 100% בבדיקת כלל נוגדנים, 94.3% בבדיקת נוגדני IgM ו-79.8% בבדיקת נוגדני IgG, זאת בהשוואה לרגישות של 45.5% לבדיקת רנ”א.
שילוב בדיקת רנ”א עם בדיקת נוגדנים הוביל לשיפור הרגישות האבחנתית הכוללת ובימים 1-7 ו-8-14 לאחר הופעת המחלה.
ממצאי המחקר מעידים על החשיבות של בדיקת נוגדנים באבחנה של COVID-19 והערך המוסף של הבדיקה הנ”ל עם בדיקת רנ”א. ממצאים אלו תומכים בחשיבות בדיקות נוגדנים לאבחנה וטיפול בחולים עם COVID-19.
Clinical Infectious Diseases, online March 28, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!