Respiratory Infections

עליה בהיקף תחלואה דמוית קוואסקי בילדים חיוביים ל-COVID-19 (מתוך אתר Medscape)

במהלך שלושה שבועות מאמצע חודש אפריל נרשמה בצרפת – כמו גם באיטליה, בריטניה, ספרד ובלגיה עליה במספר המקרים של ילדים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם תסמינים הדומים למחלת קוואסקי (Kawasaki Disease).

מהנתונים עולה כי סביב 20 מקרים דווחו באזור אחד בסמוך לפריז, אם כי מקרים דווחו בערים נוספות, כולל ננסי, בורדו, מונטפלייה וליון. מדובר בשיעורי היארעות גבוהים באופן חריג המרמזים לקשר עם מגפת COVID-19.

מספר רופאים תיארו את הפרופיל של חולים אלו ואת הקשר האפשרי עם מגפת COVID-19. לדבריהם, יש מעט מאוד מחלות דלקתיות בהן ניתן לזהות נזק לשריר הלב. קל לסווג חולים אלו עם מחלת קוואסקי מאחר והפתופיזיולוגיה דומה.

באשר לגיל וגורמי הסיכון של חולים אלו, הרופאים מדווחים כי אין מאפיין אחד משותף, דוגמת השמנה או מחלות לב וכלי דם. הגיל החציוני עמד 9.5 שנים ונע בין 3-17 שנים.

מבחינת התסמינים בעת האשפוז, הילדים פנו לחדר מיון לאח מספר ימים של חום וכאבי בטן או הקאות. לעיתים דווח על פריחה והחולים התקבלו עם כשל לבבי או סירקולטורי על-רקע תהליך דלקתי חמור.

כל הילדים נדרשו לתמיכה נשימתית, גם בהעדר מחלה ריאתית, בשל הבעיות ההמודינאמיות. כמעט כל הילדים נדרשו לתמיכה רפואית לתפקוד הלב וכלי הדם. בכל הילדים תועד שיפור לאחר 3-4 ימי אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, עם חזרה מלאה לתפקוד לבבי תקין.

כיום ברור כי הילדים באו במגע בשלב מסוים עם הנגיף האחראי ל-COVID-19. בכולם תועדה בדיקת PCR חיובית אך חלשה לנגיף, או בדיקה סרולוגית שהעידה על עדות נוגדנים כנגד הנגיף הוכחה לכך שבאו במגע עם הנגיף בין 3 ל-4 שבועות מוקדם יותר.

במבוגרים עם COVID-19, סערת ציטוקינים הופיעה בתחילת השבוע השני. בילדים, התגובה הדלקתית המוגזמת הופיעה מאוחר יותר, בשבוע השלישי או הרביעי. ממהלך הזמנים בילדים עולה כי מהלך המחלה שונה, כאשר ישנם מנגנונים אימונולוגיים המופעלים לאחר הזיהום. עם זאת, גם כיום אין קשר סיבתי ישיר בין הנגיף ובין התסמינים והנזק הלבבי.

במטרה ללמוד עוד על ההימצאות של תסמונת דמוית-קוואסקי דרוש שיתוף פעולה בין מספר מרכזים עם דף איסוף מידע אודות מקרים אפשריים, על-מנת לאסוף נתונים אפידמיולוגים. מעבר להערכת מקרים חמורים אלו, הרופאים תוהים אודות ילדים עם צורות פחות חמורות, שאינם מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ. חשוב לדעת אם מתייחסים רק לילדים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ או גם לאלו הפונים לשירותים אחרים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך