Respiratory Infections

עדויות חדשות אינן תומכות בקשר בין אבעבועות קור ובין זיהום בנגיף קורונה (JAMA Dermatology)

קורונה

למרות שמספר מבוגרים וילדים פיתחו אבעבועות קור (Chilblains), נגעים אדומים-עד-סגולים בכפות הידיים והרגליים במהלך מגפת COVID-19, שתי סדרות מקרים מאירופה לא זיהו עדויות לקשר סיבתי בין השניים.

בסדרת המקרים הראשונה החוקרים מבריסל תיארו 31 חולים במצב בריאותי טוב, אשר פנו עם נגעים אדומים-סגלגלים באצבעות הרגליים ו/או הידיים, אשר הופיעו בין יממה ועד 30 ימים לפני הפניה להערכה רפואית. ב-9 מבין החולים הללו הייתה היסטוריה של אבעבועות קור ובארבעה הייתה היסטוריה של תסמונת Raynaud Syndrome. חציון גיל המשתתפים עמד על 22 שנים ו-11 היו בני נוער.

הערכה היסטו-פתולוגית של דגימות ביופסיה עורית  ב-22 חולים אישר את האבחנה של אבעבועות קור.

למרות ש-20 חולים דיווחו על תסמינים קלים אשר ככל הנראה נבעו מזיהום COVID-19, בדיקת RT-PCR לא זיהתה עדות לרנ”א של הנגיף בדגימות מחלל הפה והאף בכלל החולים בסדרה או ב-22 דגימות ביופסיה מנגעים עוריים ובדיקת נוגדנים לזיהוי IgM או IgG הייתה שלילית לנגיף בכלל החולים.

כאשר נשאלו אודות אורחות החיים שלהם, החולים דיווחו כי הם עבדו מהבית או למדו בבית מאז תחילת ההסגר בבלגיה ומרביתם (20 מבין 31 חולים) דיווחו על ירידה בפעילות גופנית וזמן רב בתנוחות יושבניות. יתרה מזאת, מרבית המשתתפים הצהירו כי הם נותרים יחפים או עם גרביים במהלך רוב היום.

החוקרים משערים כי הנגעים העוריים הללו נובעים משינויי אורחות חיים בעקבות אמצעי הסגר והבידוד. יש להתייחס בזהירות לנגעים עוריים, גם אם אלו מזוהים יותר ויותר במהלך המגפה הנוכחית.

בסדרה השניה שפורסמה בכתב העת JAMA Dermatology תיארו חוקרים מספרד את המאפיינים הקליניים והאתיולוגיים של 20 ילדים ומתבגרים עם הופעה חדשה של נגעים דלקתיים בכפות ידיים ורגליים, ללא אבחנה ברורה של גורם בר-זיהוי.

ב-9 מהחולים הללו (45%) הייתה היסטוריה של תופעת Raynaud Phenomenon או Perniosis וב-8 היה ידוע על אבחנה של לופוס, אך באף אחד לא תועדו תסמינים קליניים החשודים ל-COVID-19.

בדומה לסדרת המקרים הראשונה, תוצאות בדיקות סרולוגיות ונגיפיות היו שליליות לנגיף SARS-CoV-2, כמו גם נגיפים אחרים בכלל החולים.

החוקרים כותבים כי הקשר בין עדיין אין הוכחות לקשר בין מחלת עור של כפות הידיים והרגליים ובין COVID-19. מומחים מוסיפים כי עדיין לא ברור אם תהליך הרס תאי על-רקע הנגיף לעומת דפוס תגובה לנגיף או מנגנון אחר הם אלו שתורמים למה שמכונה אצבעות קורונה.

JAMA Dermatology, online June 25, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך