Respiratory Infections

טיפול ב-Baricitinib מפחית תמותה בחולים עם COVID-19 תחת הנשמה מלאכותית או ECMO (מתוך Lancet Respir Med)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Baricitinib (אולומיאנט) מפחית תמותה בחולים קשים עם COVID-19 תחת הנשמה פולשנית או ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation).

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) קבע אישור שימוש חירום למתן Baricitinib לטיפול במבוגרים וילדים מגיל שנתיים ומעלה המאושפזים עם COVID-19 ונדרשים לתמיכת חמצן, הנשמה לא-פולשנית או פולשנית, או ECMO. בחודש אוקטובר בשנת 2020 הסוכנות ביקשה הערכה נוספת של Baricitinib לטיפול במבוגרים במצב קשה עם COVID-19 אשר נדרשו להנשמה פולשנית או ECMO.

החוקרים השלימו מחקר שכלל 101 מבוגרים שגויסו למחקר בין דצמבר 2020 ועד אפריל 2021 מ-18 בתי חולים בארגנטינה, ברזיל, מקסיקו וארצות הברית. כל המשתתפים אושפזו עם COVID-19 ונדרשו להנשמה פולשנית או ECMO. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Baricitinib במינון 4 מ”ג (51 חולים) או פלסבו (50 חולים), אשר ניתנו פעם ביום למשך עד 14 ימים עם טיפול סטנדרטי, אשר כלל סטרואידים סיסטמיים ב-86% מהחולים.

התוצאים העיקריים כללו תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים ו-60 ימים, מספר ימים ללא הנשמה, משך אשפוז ומרווח זמן עד החלמה לאורך 28 ימים.

הטיפול ב- Baricitinib הפחית משמעותית את שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים בהשוואה לפלסבו (39% לעומת 58%; יחס סיכון של 0.54, p=-0.03).

החוקרים זיהו עוד ירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 60 ימים בקרב מטופלים ב- Baricitinib לעומת אלו בזרוע הפלסבו (45% לעומת 62%; יחס סיכון של 0.56, p=0.027).

מהנתונים עולה כי אחד מכל שישה מקרי תמותה נוספים לאחר 28 ו-60 ימים היו ברי מניעה בקרב משתתפים שטופלו ב- Baricitinib לעומת אלו בזרוע הפלסבו. לא תועדו הבדלים משמעותיים במספר ימים ללא-הנשמה באלו שהיו בזרוע Baricitinib לעומת אלו בזרוע הפלסבו (ממוצע, 8.1 ימים לעומת 5.5 ימים, P=0.21). בנוסף, משך האשפוז בקרב אלו בזרוע ההתערבות לא היה קצר יותר משמעותית ממשך האשפוז בזרוע הפלסבו (ממוצע, 23.7 ימים לעומת 26.1 ימים, בהתאמה; p=0.05).

שיעורי זיהומים על-רקע הטיפול היו דומים (70% לעומת 71%), כמו גם שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי (6% לעומת 6%), עם טיפול ב- Baricitinib או פלסבו. זיהומים חמורים על-רקע הטיפול תועדו ב-44% מהחולים בזרוע הטיפול ב- Baricitinib לעומת 53% מהחולים בזרוע הפלסבו.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאסוף נתונים נוספים אודות השימוש ב- Baricitinib לטיפול בחולים אלו.

Lancet Respir Med. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תערובת פרוביוטית המכילה שלושה זנים ספציפיים הפחיתה את משך החום ביומיים בילדים עם זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאשר חציון משך החום עמד על שלושה ימים בקבוצת טיפול פרוביוטי לעומת חמישה ימים בקבוצת הפלסבו. המחקר נערך במחלקה לרפואה דחופה לילדים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר