Respiratory Infections

בדיקת שפעת מבוצעת בחלק קטן מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (Chest)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה כי במרבית החולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה לא הושלמה בדיקה לנוכחות שפעת, גם במהלך עונת השפעת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעבר לנתוני מעקב של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, אין מחקרים להערכת שכיחות בדיקות לשפעת בקרב חולים מאושפזים בשל דלקת ריאות בבתי חולים ברחבי ארצות הברית. בדומה, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של בדיקות לשפעת או טיפול כנגד הנגיף על התוצאות בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 166,268 מבוגרים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (גיל ממוצע של 69.4 שנים; 49.6% גברים) שאושפזו בין 2010 ועד 2015 ל-179 בתי חולים. החוקרים בחנו את שיעורי השלמת בדיקות לשפעת והשוו את השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואת התוצאות בחולים עם תוצאה חיובית, תוצאה שלילית ובאלו שלא נבדקו לשפעת. בנוסף, הם בחנו את הקשר בין טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ב-Oseltamivir עם שיעורי התמותה בתוך 14 ימים, משך האשפוז והוצאות רפואיות.

מהנתונים עולה כי רק 23.3% מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה השלימו בדיקה לשפעת, מהם 11.5% נמצאו חיוביים לזיהום הנגיפי.

בין 2010 עד 2015, שיעור הבדיקות לשפעת עלה מ-15.4% ל-35.6% והשיעור עמד על 28.9% במהלך עונת השפעת, בהשוואה ל-8.2% בין יוני ועד ספטמבר.

חולים שנמצאו חיוביים לנגיף השפעת קיבלו טיפול אנטי-ויראלי בתדירות גבוהה יותר (87.8% לעומת 76.6%, p<0.001) וטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר (82.1% עומת 99.7%, p<0.001) ולפרק זמן קצר יותר (5.3 לעומת 6.4 ימים,p<0.001), בהשוואה לאלו שנמצאו שליליים לשפעת.

ב-2,585 החולים שנמצאו חיוביים לשפעת וקיבלו טיפול ב-Oseltamivir ביום הראשון לאשפוז שיעורי התמותה באשפוז בתוך 14 ימים היו נמוכים יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.96), עלויות נמוכות יותר (יחס מתוקן של ממוצעים של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.93) בהשוואה ל-1,742 חולים שקיבלו Oseltamivir מאוחר יותר או כלל לא.

ממצאי המחקר מצביעים על הזדמנות לשיפור היקף הבדיקות לשפעת ודפוסי מתן מרשמים לטיפול אנטיביוטי לחולים מאושפזים בחשד לדלקת ריאות. טיפול מוקדם ב-Oseltamivir עשוי להוביל לתוצאות קליניות טובות יותר.

 

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך