Respiratory Infections

רמות קלפרוטקטין בדם בקבלה לאשפוז ולאורך המעקב מנבאות את הפרוגנוזה של COVID-19 (מתוך Eur J Intern Med)

קורונה

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז ולאורך המעקב מנבאות את החומרה והתוצאות של חולים עם COVID-19.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות קלפרוטקטין משקפות הפעלת נויטרופילים ומוגברות במצבים דלקתיים שונים, כולל במקרים של COVID-19 בדרגה חמורה. עם זאת, אין נתונים אודות תוצאות מדידות עוקבות של רמות קלפרוטקטין בדם בחולים עם COVID-19.  כעת הם בחנו באופן פרוספקטיבי את החשיבות הפרוגנוסטית של רמות קלפרוטקטין בדם בחולים עם COVID-19.

מדגם המחקר כלל 736 חולים עם COVID-19 בהם נערכו מדידות רמות קלפרוטקטין (58.2% גברים; גיל חציוני של 63 שנים), כולל 292 חולים עם מחלה בדרגה בינונית, 444 חולים עם מחלה בדרגה חמורה ו-50 חולים שהונשמו ו/או הלכו לעולמם. החולים טופלו במשלב אימונותרפי בהתאם לאלגוריתם הטיפול המקומי.

תוצא הסיום היה משלב של הנשמה עקב כשל נשימתי חמור ו/או תמותה עקב COVID-19.

מהנתונים עולה כי חציון רמות קלפרוטקטין היה גבוה יותר משמעותית בחולים עם מחלה חמורה (7 לעומת 6.1 מק”ג/מ”ל, p=0.015). רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז זוהו כגורם הסיכון הבלתי-תלוי היחיד להנשמה או תמותה (יחס סיכון של 1.473, רווח בר-סמך 95% של 1.003-2.165, p=0.048) גם לאחר תקנון לגיל, מין, מדד מסת גוף, מחלות רקע, נוירטופילים, לימפוציטים, יחס נויטרופילים ללימפוציטים, פריטין ו-CRP.

השטח מתחת לעקומה של רמות קלפרוטקטין לחיזוי הנשמה או תמותה עמד על 0.619 (רווח בר-סמך 95% של 0.531-0.708), עם סף אופטימאלי של 13 מק”ג/מ”ל (רגישות של 44%, סגוליות של 79%; ערך מנבא שלילי וחיובי של 13% ו-95%, בהתאמה).

בקרב חולים מונשמים או אלו שהלכו לעולמם, מהשוואת מדידות מתחילת האשפוז עד לאמצע האשפוז ובהמשך להנשמה או תמותה עלה כי חלה עליה משמעותית ברמות קלפרוטקטין (p=0.009 ו-p<0.001, בהתאמה). לשינויים ברמות קלפרוטקטין תועד ערך מנבא גבוה יותר להנשמה או תמותה (שטח מתחת לעוקמה של 0.803, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות קלפרוטקטין בקבלה לאשפוז והשינויים ברמות קלפרוטקטין לאורך הזמן עשויות לשמש כסמן לחומרת COVID-19 ולחיזוי הסיכון לכשל נשימתי חמור ותמותה.

Eur J Intern Med, Nov 10, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין וריאביליות ברמות הסוכר בדם ובין שיעורי התמותה באשפוז בקרב חולים עם אוטם לבבי חד, בפרט בחולים בהם תועדו רמות סוכר תקינות בדם בקבלה לאשפוז. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שונות גליקמית, מגמות שינויים בערכי הסוכר והסיכון […]

  • זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    בקשישים עם אבחנה של זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) שיעור גבוה יותר של סיבוכים, בהשוואה לאלו עם אבחנה של זיהום בנגיף שפעת, למרות ששיעורי התמותה עם שתי המחלות הזיהומיות היו דומים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין גובר בזיהום בנגיף RSV […]

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    בדיקת דם מהדור הבא הדגימה סגוליות של 98% ורגישות של 75% בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I או II, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם היצרנית. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי סרטן לבלב הינה מחלה ממארת אלימה וקטלנית ויש מקום לפיתוח בדיקה פשוטה, מהירה ונוחה לזיהוי מוקדם של המחלה הממארת במטופלים בסיכון לסרטן לבלב. בדיקת […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה