Retinopathy

טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון לאסתמה או אקזמה בצאצא (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון להתפתחות אסתמה, אקזמה, או הפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נשים המיועדות לניתוח קיסרי מצויות בסיכון מוגבר לזיהומים, כולל זיהומי פצע, בתקופה שלאחר הלידה. לאור זאת, טיפול אנטיביוטי מונע משמש להפחתת הסיכון לזיהומים, כאשר מתן טיפול אנטיביוטי לאם לפני החתך העורי במקום מתן לאחר חיתוך חבל הטבור עשוי להפחית עוד יותר סיכון זה.

מחקרים קודמים העלו את האפשרות כי מתן טיפול אנטיביוטי עשוי לשבש את הרכב המיקרוביום ולהביא לנטייה להפרעות אלרגיות, דוגמת אסתמה ואקזמה.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי מבוקר ובחנו את הרשומות הרפואיות של אימהות והתינוקות שלהן שנולדו בין 2006 ועד 2018 בבריטניה. הם בחנו את הרשומות הרפואיות של 515,945 זוגות אם-תינוק ממאגרי Health Improvement Network ו- Clinical Practice Research, בהם 28.1% מהלידות היו בניתוח קיסרי וכ-3.9 מיליון זוגות אם-תינוק במאגר Hospital Episode Statistics, מהם 25.4% ילדו בניתוח קיסרי.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי תועדה ירידה של 9% בשיעורי אבחנת אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.78-1.05) וירידה של 2% בשיעורי אבחנת אקזמה (יחס שיעורי היארעות של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.03), בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול זה, אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. התוצאות היו דומות בניתוחים סטטיסטיים נוספים להערכת אסתמה ואקזמה.

כמו כן, החוקרים לא מצאו עדות להבדלים משמעותיים בסיכון למחלות אלרגיות, הפרעות אוטואימוניות, זיהומים, או מדדים פחות ספציפיים להערכת בריאות הילד.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי לפני חתך עורי במאגר HES תעדה עליה של 5% בשיעור אשפוזים לבתי חולים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.11) וירידה של 4% בשיעור אשפוזים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.29) בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול אנטיביוטי, אך שוב ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בין אם הניתוח הקיסרי היה אלקטיבי או ניתוח חירום, ולא זוהו הבדלים בסיכון לאשפוזים עקב אסתמה או NEC (Necrotizing Enterocolitis) לפי משטר הטיפול האנטיביוטי .

ממצאי המחקר מעידים כי אין עדויות לקשר בין שינוי מדיניות להצעת טיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי לצורך ניתוח קיסרי ובין הסיכון לאסתמה, אקזמה והפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת. נתונים אלו תומכים במדיניות הנוכחית בבריטניה למתן טיפול אנטיביוטי מונע בנשים המופנות לניתוח קיסרי לפני חתך עורי.

BMJ 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך