Rheumatology Other

אין ערך מוסף למתן תוך-ורידי של סטרואידים בחולים עם Giant Cell Arteritis (מתוך Rheumatology)

בחולים עם Giant Cell Arteritis (או GCA), מתן תוך-ורידי של מתיל-פרדניזולון לעומת מתן פומי של גלוקוקורטיקואידים בלבד אינו משפר חדות ראיה ומלווה בעליה בסיכון לסוכרת בתוך שנה אחת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Rheumatology. שיעורי ההישרדות לא היו שונים עם שתי גישות הטיפול.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה שכלל חולים משלושה מרכזים בשבדיה להערכת המאפיינים הקליניים, רעילות משנית לטיפול ותמותה בחולים עם אבחנה של GCA שקיבלו טיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מתיל-פרדניזולון.

מדגם המחקר כלל 419 חולים עם GCA מוכח בביופסיה (גיל ממוצע באבחנה של 75 שנים, 69% נשים) שאובחנו בין 2004 ו-2019. החולים טופלו במתיל-פרדניזולון תוך-ורידי (111 חולים) במינון של 500-1000 מ"ג ביום למשך שלושה ימים עוקבים או שקיבלו טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים בלבד (308 חולים).

סיבוכים איסכמיים בראיה אושרו ע"י רופא עיניים, כאשר נתונים אודות חדות ראיה נאספו ממרפאות רופאי עיניים בייעוצים ראשונים וביקורי מעקב לאחר 3-18 חודשים.

למרות מגמת שיפור, לא תועדו הבדלים משמעותיים בחדות ראיה עם מתן תוך-ורידי של מתיל-פרדניזולון לעומת מתן פומי של גלוקוקורטיקואידים. בחולים שטופלו במתיל-פרדניזולון תוך-ורידי תועד סיכון מוגבר לאבחנה חדשה של סוכרת בתוך שנה מאבחנת GCA (יחס סיכויים של 2.59, p=0.01).

הסיכון לסוכרת נותר מוגבר גם לאחר תקנון למינון מצטבר של גלוקוקורטיקואידים פומיים לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 3.30, p=0.01).

שיעורי ההישרדות לא היו שונים משמעותית בין קבוצות הטיפול לאורך מעקב ממוצע של 6.6 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר לא תומכים בעדיפות מתן תוך-ורידי של מתיל-פרדניזולון על-פני טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים בשיפור חדות ראיה או טיטרציה מהירה יותר של טיפול פומי בסטרואידים. מתן טיפול תוך-ורידי לווה בסיכון מוגבר לסוכרת במהלך השנה הראשונה, בהשוואה לטיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים.

Rheumatology, Oct 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תרומבוליזה תוך-ורידי משמשת לעיתים רחוקות לטיפול במקרים של אירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם אבחנה של מויה-מויה והעדויות תומכות בבטיחות ויעילות התערבות זו במקרים נבחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מויה מויה הינה מחלה צרברווסקולארית נדירה והינה גורם סיכון מוכר […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Valaciclovir למניעת הרפס זוסטר במהלך טיפול ב-Anifrolumab כנגד לופוס (RMD Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Valaciclovir למניעת הרפס זוסטר במהלך טיפול ב-Anifrolumab כנגד לופוס (RMD Open)

    מתן Valaciclovir כטיפול מונע הפחית את הסיכון לזיהום הרפס זוסטר בחולים עם לופוס תחת טיפול ב-Anifrolumab, כאשר למעשה לא תועדו מקרים של הזיהום הנגיפי במהלך תקופת המעקב בקבוצת הטיפול ב- Valaciclovir, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Anifrolumab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד Type 1 IFN-Receptor, המעלה […]

  • רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    הפרעה ברגישות ברו-רפלקסים, המסייעים בבקרת לחץ הדם, מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה ותמותה בקשישים שאינם נוטלים תרופות לאיזון לחץ הדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי להערכת הקשר בין רגישות ברו-רופלקסים לבביים ובין הסיכון לדמנציה ותמותה ב-1,819 קשישים (62.6% נשים; גיל ממוצע של 71 שנים). רגישות ברו-רפלקסים נקבעה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Guselkumab לטיפול בפסוריאזיס רובדית בילדים ובני נוער (Br J Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Guselkumab לטיפול בפסוריאזיס רובדית בילדים ובני נוער (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העתBritish Journal of Dermatology עולה כי Guselkumab (טרמפיה), מעכב IL-23, מהווה אפשרות טיפול בטוחה ויעילה בילדים ובני נוער עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין טיפול המכוון ספציפית כנגד IL-23, המאושר לילדים הסובל מפסוריאזיס רובדית. הם מוסיפים כי Guselkumab הינו מעכב סלקטיבי של IL-23 המכוון […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • האם לופוס עורי מעלה את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית? (JAMA Dermatol)

    האם לופוס עורי מעלה את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית? (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית גבוה יותר בחולים עם לופוס עורי (Cutaneous Lupus Erythematosus) או SLE (Systemic Lupus Erythematosus) לעומת חולים עם פסוריאזיס. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מותאם להשוואת היארעות והימצאות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ב-8,138 חולים עם CLE, 24,675 חולים עם SLE, 192,577 חולי פסוריאזיס ו-81,380 ביקורות. […]

  • היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת עמידה לטיפול ביולוגי (Arthritis Research & Therapy)

    היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת עמידה לטיפול ביולוגי (Arthritis Research & Therapy)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולות עדויות התומכות בבטיחות ויעילות Upadacitinib (רינבוק) בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis) עמידה לטיפול, כולל שיעורים נמוכים יותר של התקדמות רדיוגרפית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם דלקת חוליות מקשחת ותגובה לא-מספקת או אי-סבילות לטיפול ב-DMARD עברו הערכה […]

  • ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לסקלרודרמה (SSc-ILD, או Systemic Sclerosis-associated Interstitial Lung Disease). הבדיקה הביתית הדגימה קורלציה טובה עם הבדיקה בבית החולים, לצד רגישות של 60% וסגוליות של 87% לזיהוי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology מדווחים חוקרים מארצות הברית על לתוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בפרט עם היענות טובה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אחזקה בקורטיקוסטרואידים מקומיים מומלץ לחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה