Rhinitis

הערך האבחנתי של תבחיני אלרגיה ובדיקות הדמיה בחולים עם מחלה כרונית של הסינוס המקסילרי (מתוך Archives Otolaryngology-Head & Neck Surgery)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

במחקר פרוספקטיבי שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה- Archives Otolaryngology-Head & Neck Surgery, כותבים החוקרים כי אלרגיה נזאלית להיות מעורבת בחלק מהמקרים של מחלת סינוס מקסילרי כרונית (chronic maxillary sinus disease, CMSD). במחקר הודגם כי שילוב של מבחן תגר לאבחון האלרגיה יחד עם בדיקות הדמיה חוזרות, עשוי לסייע לאבחנה ולכוון טיפול מתאים.

לדברי החוקרים, בעבודות קודמות הודגמה מעורבות אפשרית של מנגנוני רגישות יתר ובייחוד של אלרגיה נזאלית במחלה כרונית של הסינוס המקסילרי. עם זאת, הדעות חלוקות באשר לגישה האבחנתית בחולים אלו. החוקרים מוסיפים כי אין ראיות רבות בספרות התומכות בקשר סיבתי ישיר בין רגישות יתר של רירית האף, ובין התגובה שמתרחשת בסינוס המקסילרי.

מטרת המחקר הייתה להעריך את התפקיד האפשרי של אלרגיה נזאלית במחלת סינוס מקסילרי כרונית, באמצעות מבחן תגר נזאלי ובדיקות הדמיה, כולל צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. המחקר כלל 71 משתתפים הסובלים ממחלה כרונית של הסינוס המקסילרי ו-16 מקרי ביקורת עם ריניטיס אלרגית אך ללא היסטוריה של מחלת סינוסים. 71 המשתתפים עברו 135 מבחני תגר נזאליים עם מגוון אלרגנים נשאפים וכן 71 תבחיני ביקורת עם סליין, תוך שימוש ברינומנומטריה בשילוב עם צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. 16 המשתתפים בקבוצת הביקורת עברו גם הם תבחיני תגר נזאליים בשילוב עם צילום רנטגן ובדיקת אולטראסאונד. יעדי המחקר העיקריים כללו את מספר, סוג ותזמון התגובות הנזאליות, ואת השינויים הרנטגניים והסונוגרפיים, כולל שינויים גרמיים, פלס אוויר-נוזל והתעבות הרירית.

מתוצאות המחקר עולה כי ב-67 מתוך 71 המשתתפים נצפו 104 תגובות נזאליות חיוביות (p<0.001). 89 מהתגובות הללו לוו גם בשינויים רנטגניים (p=0.008), וב-83 מהמקרים נצפה גם שינוי סונוגרפי (p=0.007). החוקרים מציינים כי נמצאה קורלציה מובהקת בין השינויים הרנטגניים והסונוגרפיים. לעומת זאת, ב-71 תבחיני הביקורת שבוצעו בקבוצת המחקר וכן ב-16 התבחינים שבוצעו בקבוצת הביקורת, לא נצפה קשר מובהק לשינויים רנגטניים או סונוגרפיים.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי אלרגיה נזאלית עשויה להיות מעורבת בחלק מהמקרים של מחלת סינוס מקסילרי כרונית, ובמקרים אלו ניתן לצפות גם בשינויים הדמייתיים בסינוס המקסילרי. לדבריהם, ניטור תגובת הסינוס באמצעות בדיקות אולטראסאונד חוזרות, צילומי רנטגן ואף בדיקת CT, בשילוב עם מבחני תגר, עשוי לסייע לאבחנה ולקבוע האם יש מקום גם לטיפול באלרגיה.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135:1246-1255.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך