מחשבון סיכון עשוי לסייע בניבוי תמותה לאחר אשפוז בשל COPD (מתוך Pharmacol Res)

חוקרים מסקוטלנד פיתחו מחשבון סיכון המבוסס על נתונים ממאגר גדול של רשומות רפואיות ממוחשבות אשר הדגים מהימנות גבוהה בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים שאושפזו בשל מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). במאמר שפורסם בכתב העת Pharmacological Research מדווחים החוקרים כי מדובר בכלי נוסף העשוי לשפר את ההישרדות לאחר-שחרור של חולים אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם מספר מודלים פרוגנוסטיים לחולים מאושפזים עם COPD; רובם מבוססים על מדגמים קטנים ונערכו במרכזים מומחים. רשומות רפואיות ממוחשבות מספקות הזדמנות לפתח מודלים מדויקים יותר, אם כי ייתכן וחלק מהמשתנים המשמשים במודלים לא יהיו זמינים.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, אשר התבסס על רשומות רפואיות ממוחשבות וזיהו 17,973 חולים עם אשפוז לא-מתוכנן בשל COPD באזור גלזגו בין 2011 ו-2017. חולים עם אבחנה ידועה של סרטן ריאות הוצאו מהמחקר. מודל רב-משתני פותח במטרה לנבא את הסיכון לתמותה לאחר 90 ימים.

החוקרים זיהו 12 משתנים אשר נקשרו באופן הדוק עם הפרוגנוזה, כולל גיל, מין, משך אשפוז ראשוני, אבחנה קודמת של ממאירות או דמנציה, מרשן לחמצן או דיגוקסין, יחס נויטרופילים/לימפוציטים וריכוז כלור, אוריאה, קריאטינין ואלבומין בדם.

המודל השיג כיול מצוין עם יכולת הבחנה סבירה (שטח מתחת לעקומה של 0.806, רווח בר-סמך 95% של 0.792-0.820). החוקרים פיתחו מדד סיכון ויצרו מחשבון סיכון אלקטרוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מספר קטן של משתנים אותם ניתן להשיג מרשומות רפואיות ממוחשבות, כולל נתוני מרשמים ובדיקות מעבדה, מנבא תמותה לאחר 90 ימי מאשפוז בשל COPD. מחשבון הסיכון אותו מספקים החוקרים עשוי להיות שימושי בהערכות טיפול, הנחיית החלטות טיפול וריבוד סיכונים ולבחור חולים אותם יש להזמין לקחת חלק במחקר קליני.

Pharmacol Res. Published online April 4, 2022

לידיעה במדסקייפ

אינדיקציות: COPD, Emergency medicine, Pulmonary IPF & Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)
מדד Emphysema Severity Index עשוי לסייע בעולם האמיתי ובמחקרים להערכת הטיפול להתאים טוב יותר את הטיפולים ולחזות טוב יותר את הפרוגנוזה של חולים עם אמפיזמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ומדד Emphysema Severity Index אינו תלוי בערכי ייחוס או ציוד נוסף מעבר להשלמת בדיקת […]
התלקחויות אסתמה חמורות בשלב מוקדם של המחלה עשויות להשפיע על מהלך המחלה והסיכון להתקפי אסתמה בעתיד (Annals of the American Thoracic Society)
התלקחויות חמורות בשלב מוקדם לאחר אבחנת אסתמה עלולות להשפיע על מהלך המחלה והסיכון להתלקחויות נוספות בילדים ומבוגרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. מדגם המחקר כלל 3,039 ילדים (גיל ממוצע של 6.4 שנים; 35% בנות) ו-5,442 מבוגרים (גיל ממוצע של 50.8 שנים; 68% נשים) עם אסתמה ממאגר נתונים […]
האם איכות השינה עשויה להשפיע על הסיכון להתלקחות COPD? (מתוך Sleep)
בקרב מבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), איכות שינה ירודה עשויה לתרום לסיכון להתלקחות מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Sleep. המחקר התצפיתי כלל 1,647 מעשנים בהווה ובעבר עם אבחנה של COPD לפי בדיקת תפקודי ריאות (גיל ממוצע של 65.2 שנים; 57.2% גברים) ממדגם SPIROMICS. […]
חשיפה לזיהום אוויר עשויה להשפיע על חומרת COVID-19 והסיכון לתמותה (Am J Respir Crit Care Med)
חשיפה לזיהום אוויר ודו תחמוצת החנקן עשויה להשפיע על חומרת COVID-19 ועל הסיכון לתמותה משנית לזיהום הנגיפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין זיהום אוויר ובין תוצאות COVID-19. עם זאת, מעט מחקרי עוקבה נערכו […]
הבדלי מין וגזע בשיעורי התמותה בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Ann Am Thorac Soc)
במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REGARDS COPD, מהן עולה כי אין הבדלי מין או גזע בשיעורי התמותה מכל-סיבה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). עם זאת, בנשים שחורות עם מחלת הריאות תועד סיכון גבוה יותר לתמותה על-רקע מחלות […]
אבחון וטיפול בסרקואידוזיס ריאתי (CME)
הקדמהסרקואידוזיס היא מחלה המשפיעה על כ-60 מכל 100,000 בני אדם בארה”ב ומאופיינת בדלקת, לימפאדנופתיה ונוכחות של גרנולומות סטריליות באיבר אחד או יותר. בלמעלה מ-90% מהחולים עם סרקואידוזיס יש מעורבות של בלוטות לימפה בריאות או בבית החזה. כ-3.5 עד 4.3 למיליון איש מתים מדי שנה בארה”ב מסרקואידוזיס, בעיקר עקב המעורבות הריאתית. אטיולוגיה וגורמי סיכוןלמרות שהסיבה לסרקואידוזיס […]
בעקבות פרסום סקר חווית המטופל מכתב גלוי של קבוצת מטופלים הסובלים מכאב כרוני הטוענים שזוכים ליחס מתנשא ומזלזל מצוותי רפואה
מקור :שגב מדיה בהמשך לסקר חווית המטופל, התייחסה אנה אמיר העומדת בראש קבוצת מטופלים חולים כרוניים במחלות בהן הכאב הוא שקוף. “לצערי סקר שביעות הרצון אינו לוקח בחשבון את מיליון החולים הכרוניים המגיעים או נמנעים להגיע למיון בשל יחס מתנשא ומזלזל מצד צוותי הרפואה. כאן המקום לומר כי עייפות החומר, שחיקת צוותי הרפואה והתנאים בבתי […]
החשיבות הפרוגנוסטית של ריכוזי טרופונין בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חוסמת (מתוך אתר Researchsquare)
במאמר שפורסם באתר Researchsquare וטרם עבר סיקור עמיתים מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת עורקים כלילית שאינה גורמת חסימה כלילית, עליה מתונה בריכוזי טרופונין מלווה בהפרעה בזילוח שריר הלב על-פי בדיקת אקו-לב במאמץ תרופתי. בקרב חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית, גם באלו עם עליה מתונה בלבד בריכוזי טרופונין (Cardiac […]
שיעורי התמותה בחולי COPD גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות לעומת התלקחות מחלת הריאות (Eur Respir J)
בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), שיעורי התמותה גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות, בהשוואה לאשפוז בשל התלקחות COPD, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממחקר Salford Lung Study, מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, להערכת טיפול בשיאוף במשלב Fluticasone Furoate […]