SARS & Coronavirus

טיפול ברמדסיביר מפחית את הסיכון לתמותה וסיבוכים בחולי המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19 (מתוך Kidney International Reports)

קורונה

 טיפול תרופתי ברמדסיביר הפחית את הסיכון לתמותה, טיפול בקנולה נזאלית בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ של חולים תחת המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney International Reports. יתרה מזאת, לא תועדו אירועים חריגים משמעותיים בקרב חולים שקיבלו את הטיפול התרופתי.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמדסיביר שימש באופן נרחב לטיפול ב-COVID-19 מאז שניתן לטיפול אישור לשימוש חירום ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי במהלך חודש מאי בשנת 2020. אעפ”י כן, מחקרים קליניים להערכת ההשפעה של הטיפול לא כללו חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-30 מ”ל/דקה ולכן הבטיחות והיעילות של הטיפול לא הוכחו בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

 מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 118 חולים מדרום קוריאה שאושפזו עם COVID-19 והיו תחת טיפולי המודיאליזה. מטרת המחקר הייתה לקבוע את רמדסיביר בטוח ויעיל באוכלוסיית חולים זו. הנתונים נאספו בין 26 בינואר בשנת 2022 ועד 31 במרץ באותה שנה, תקופה בה הווריאנט השלט בדרום קוריאה היה זן אומיקרון.

 מבין כלל החולים שנכללו במחקר, 44 (37.3%) קיבלו טיפול ברמדסיביר. החוקרים מצאו כי בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, בקרב אלו שקיבלו את הטיפול שיעורי התוצא המשולב של תמותה, שימוש בחמצן בקנולה בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ (13.5% לעומת 2.3%, בהתאמה). בקרב חולים בזרוע הטיפול ברמדסיביר שיעורי החמרה בפעילות המחלה היו נמוכים יותר, בהשוואה לאלו שלא טופלו ברמדסיביר (6.8% לעומת 20.3%).

 החוקרים עקבו אחר חומרת המחלה ושינויים במדד NEWS (או National Early Warning Score), הכולל שבעה משתנים: קצב נשימה, רוויון חמצן בדם היקפי, שימוש בתוספת חמצן, חום גוף, לחץ דם סיסטולי, קצב לב ומצב נוירולוגי. מהנתונים עלה כי למרות מדד NEWS גבוה יותר כאשר החולים אושפזו, בקרב מטופלים ברמדסיביר המדד היה נמוך יותר משמעותית לאורך האשפוז, בעוד שבחולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי נרשמה עליה במדד NEWS.

 בקרב מטופלים ברמדסיביר לא תועדו אירועים חריגים חמורים, כולל הפרעה בתפקודי כבד, אי-ספיקת כבד, תגובה אנאפילקטית ותגובת רגישות-יתר.

 החוקרים כותבים כי הטיפול ברמדסיביר בחולים עם COVID-19 תחת המודיאליזה לווה בשיפור מדד NEWS במהלך האשפוז ומנע התקדמות למחלה חמורה או קריטית. יתרה מזאת, הסיכון לתופעות לוואי של הטיפול לא היה גבוה; לאור זאת, ניתן להשתמש בתרופה זו כאפשרות טיפול נוספת באוכלוסיית חולים זו.

 

Kidney International Reports, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ארוך-טווח ב- Tolvaptan בחולים עם מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית לווה בירידה של 14% בסיכון להידרדרות תפקוד כלייתי, אך ללא השפעה על גדילת הכליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tolvaptan, אנטגוניסט לקולטן ל-Vasopressin V2, הינו הטיפול הזמין היחיד להאטת מחלת כליות פוליציסטית אוטזומלית דומיננטית, […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • היגיינת שינה לקויה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    היגיינת שינה לקויה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי איכות שינה ירודה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות שינה ותסמינים על-רקע הפרעות שינה, כולל דום נשימה בשינה ותסמונת Restless Leg Syndrome, הן בין התסמינים המטרידים הנפוצים בקרב חולים עם מחלת כליות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך