Schizophrenia

בדיקות סקר אחידות עשויות לזהות מתבגרים עם נטייה להתאבדות (מתוך ה- Pediatrics)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון ה- Pediatrics ב- 12 באפריל, עולה כי בדיקות סקר אחידות לסיכון להתאבדות בקהילה עשויות לזהות מתבגרים עם מחשבות על התאבדות, וכך ניתן יהיה להפנות את הנוער בסיכון למרכזים רפואיים מתאימים בטרם יבוצע נסיון אובדני משמעותי או קטלני.

לדברי החוקרים, מספר ארגונים קראו לביצוע בדיקות סקר לדכאון בקרב מתבגרים ע”י מרפאות ילדים בקהילה.  סקר עבור הסיכון להתאבדות הינו נדבך חשוב לקריאה שכזו.  הם מוסיפים, כי טרם בוצע מחקר פרוספקטיבי שיבדוק את השפעת בדיקות סקר לסיכון להתאבדות במרפאות ילדים בקהילה.

החוקרים מסבירים כי מטרות המחקר היו להעריך האם בדיקת סקר קצרה בתבנית אחידה לסיכון להתאבדות במרפאות ילדים בקהילה עשויה לשפר זיהוי של נוער עם מחשבות על התאבדות, וכן להעלות את שיעורי ההפניות של נוער בסיכון למרכזים מתאימים.  בנוסף בקשו החוקרים להשתמש בבדיקות אשר תוכלנה להיות יעילות במידה דומה במרפאות נוספות.

שתי מרפאות נבחרו כמרפאות התערבות (A + B), ולמרפאה שלישית (C ) הוצע להשתתף כמרפאת התערבות.  בשלושת מרפאות אלו, הרופאים עברו הכשרה קצרה לזיהוי סיכון להתאבדות, ושתי שאלות אחידות נוספו לראיון פסיכוסוציאלי אשר קיים בתיקיהם הרפואי של מתבגרים בגילאי 12 17.9 שנים.  במהלך תקופות ההתערבות הוצא מידע ללא פרטים מזהים, אשר הושווה למידע שנאסף שנה קודם לכן.  שיעורי הפניה למרכזים מתאימים נבדקו עפ”י מעבר על רשומות עובדים סוציאליים.

מתוצאות המחקר עולה כי ההתערבות נקשרה בהכפלת שיעורי הבדיקה לגבי סיכון להתאבדות (מרפאה A יחס סיכויים [OR] 2.04, 95% CI, 1.56 2.51; מרפאה B יחס סיכויים 3.20, 95% CI, 2.69 3.71 ; ומרפאה C יחס סיכויים 1.85, 95% CI, 1.38 2.31).

במרפאה A שיעור זיהוי המקרים עלה כמעט פי 5 (יחס סיכויים 4.99, 95% CI, 4.20 5.79), נשמר למשך תקופת 6 חודשים לאחר תחילת ההתערבות (יחס סיכויים 4.38, 95% CI, 3.74 5.02), והופיע בצורה דומה במרפאה B (יחס סיכויים 5.46, 95% CI, 3.36 7.56) ובמרפאה C (יחס סיכויים 3.42, 95% CI, 2.33 4.52).  שיעור הזיהוי הכללי בשלושת המרפאות גדל ב- 392%.  שיעורי הפניות הנוער למרכזים התנהגותיים מתאימים היו פרופורציונאליים לשיעורי הזיהוי.

החוקרים מסכמים כי סקירות אחידות לסיכון להתאבדות בקרב נוער עשויות לזהות נטיות התאבדותיות ולקדם הפניה למרכזים טיפוליים מתאימים, בטרם בוצע ניסיון התאבדותי משמעותי.

בין מגבלות המחקר, מציינים החוקרים כי נטיות התאבדותיות בוססו לעתים על מחשבות מהעבר ולא על כאלו מן ההווה.  כמו כן היה קושי בקביעת ההשפעה של ההכשרה הקצרה בסיכון להתאבדות.

החוקרים מדגישים כי ממצאי המחקר חשובים בייחוד בעתות אלו לאחר המלצות ה- US Preventive Services Task Force לבדוק נוער באופן שגרתי להמצאות הפרעה דכאונית מג’ורית.  בנוסף, לאחרונה, המליצו הן ה- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, והן ה- American Academy of Pediatrics Task Force on Mental Health על סקירות התנהגותיות שגרתיות במסגרת מרפאות ילדים בקהילה.

Pediatrics

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך