Schizophrenia

הפרעות מוחיות הקשורות לסכיזופרניה נראות בילודים בסיכון (מתוך ה- American Journal of Psychiatry)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר חדש שפורסם בירחון American Journal of Psychiatry ב- 1 ביוני, עולה כי התפתחות מוחית מוקדמת בתקופת הילוד עשויה להיות בלתי תקינה בזכרים המצויים בסיכון גנטי מוגבר ללקות בסכיזופרניה.

לדברי החוקרים, ממצאיהם מעלים תקווה כי בעתיד ניתן יהיה לזהות ילדים המצויים בסיכון לסכיזופרניה בשלב מוקדם בחייהם.

החוקרים מסבירים כי סכיזופרניה קשורה בהפרעות מבניות במח ובחומר הלבן, אולם מעט מאוד ידוע על מועד הופעת הפרעות אלו.

במחקר הנוכחי נבדקו סריקות אולטרא סאונד טרום לידתיות ובדיקות MRI (magnetic resonance imaging) וכן בדיקות diffusion tensor imaging ב- 26 צאצאים לאימהות עם סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית, וכן 26 צאצאים לאמהות ללא כל הפרעה פסיכיאטרית, שהיוו קבוצת השוואה.  בכל קבוצה היו 12 זכרים ו 14 נקבות.

לדברי החוקרים, בין שתי הקבוצות לא הודגמו הבדלים טרום לידתיים ברוחב החדרים הלטרליים או בהיקף הראש.  באופן כללי, הילודים שהיו מצויים בסיכון לגבוה למחלה היו בעלי נפחים תוך גולגלתיים, נפחי CSF ונפחי חדרים לטרליים גדולים יותר, אך לא באופן משמעותי.

מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצת המחקר צאצאים זכרים היו בעלי נפחים תוך גולגלתיים גדולים (7.4% הפרש; P = .04) בהשוואה לזכרים בקבוצת הביקורת.  כמו כן, לזכרים בסיכון גבוה היה נפח גבוה יותר של חומר אפור (5.3% הפרש, P = .03), של CSF (12.3% הפרש, P = .03), של חומר אפור קורטיקלי (5.9% הפרש, P = .04) ושל החדר הלטראלי (21.2% הפרש, P = .05).  אולם, הפרשים אלו לא היו מובהקים לאחר התאמה לנפח תוך גולגלתי.

לילודות בסיכון גבוה, מאידך, היו נפחי מוח דומים לאלו בקבוצת ההשוואה, ממצא התואם את התבנית הכללית של סכיזופרניה, אשר נפוצה יותר וקשה יותר בחולים ממין זכר.

לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות במדידות של diffusion tensor בכל מסילות החומר הלבן שנבדקו.  מדידות אלו הדגימו בעבר הפרעות נרחבות במבוגרים חולי סכיזופרניה, אולם יתכן כי הפרעות אלו מופיעות עם התקדמות הגיל.

החוקרים הניחו כי יודגמו חדרים לטראליים מורחבים, ממצא אשר אכן נראה בנבדקים ממין זכר.  בנוסף ציפו החוקרים לראות חומר אפור קורטיקאלי מופחת בדומה לממצא במבוגרים, אולם דווקא נצפה נפח מוגבר יותר של חומר אפור בילדות.

לטענת החוקרים, נפחי החומר האפור המוגדלים מזכירים מקרוצפליה הנצפית באוטיזם, על כן, הם מניחים, יתכן שלשתי ההפרעות מסלולי התפתחות דומים.

החוקרים מציינים כי זהו המחקר הראשון הבודק ילדים בסיכון מוגבר לסכיזופרניה מלידה.  בכוונת החוקרים להמשיך את מעקבם לאורך זמן על מנת לצפות בהתפתחותם במהלך הילדות.  הם מוסיפים כי חשיבות המחקר בכך שהוא מצביע על כך שהתפתחות המוח, לפחות בחלק מהילדים בסיכון מוגבר לסכיזופרניה, הינה שונה בלידה, ויתכן כי ממצא זה עשוי לסייע במציאת שיטות מניעתיות כבר בגיל מוקדם.

במסגרת מגבלות המחקר יש לציין את מספר הנבדקים הקטן יחסית, את העובדה שרוב האימהות בקבוצת הסיכון נטלו תרופות אנטי פסיכוטיות, אשר עלולות להשפיע על נפח החומר האפור, וכן את מנהגיהן של חלק מהאימהות בקבוצת הסיכון שכללו עישון ושימוש בחומרים מסוכנים במהלך ההיריון נתון שעשוי היה לשמש כערפלן.

Am J Psychiatry.

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך