Schizophrenia

התועלת של טיפול אחזקה בן שנתיים לאחר אירוע סכיזופרניה ראשון (מתוך J Clin Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש מגרמניה עולה כי גם שנה לאחר אירוע סכיזופרניה ראשון, טיפול אחזקה כנגד סכיזופרניה עדיף על טיפול תרופתי אינטרמיטנטי.

לדברי החוקרים, הנחיות קליניות כבר ממליצות על מתן טיפול אחזקה בתרופות אנטי-פסיכוטיות למשל לפחות שנה אחת לאחר אירוע סכיזופרניה ראשון. על-בסיס ממצאי המחקר, יש להמליץ לחולים להמשיך בטיפול אחזקה בתרופות אנטי-פסיכוטיות למשך שנתיים, לפחות, לאור הסיכון הגבוה להישנות בהעדר טיפול.

החוקרים השוו בין טיפול אחזקה בן שנתיים ובין הפסקה הדרגתית של התרופה, ובחנו את התועלת של טיפול לסירוגין ב-44 חולים שכבר השלימו 12 חודשים של טיפול אנטי-פסיכוטי.

לא תועדו אירועי הישנות בקבוצת טיפול האחזקה, זאת לעומת 4 הישנויות (19%) בקרב 21 חולים בקבוצת הטיפול האינטרמיטנטי (p=0.04). כמו כן, החוקרים מצאו תחת טיפול אחזקה שיעור ההתדרדרות במחלה היה נמוך יותר (1/23, 4%), בהשוואה לטיפול לסירוגין (12/21, 57%, p<0.001).

אף חולה בקבוצת טיפול האחזקה לא נדרש לאשפוז, בעוד שארבעה חולים בקבוצת הטיפול לסירוגין אושפזו בשנית (3 עקב הישנות, אחד בשל התדרדרות קלינית משמעותית, p<0.05). כמו כן, שיעור הפרישה מקבוצת טיפול האחזקה היה נמוך יותר ועמד על 17%, בהשוואה ל-62% (p=0.002).

מניתוח ITT (Intention to Treat) עלה כי בקרב חולים שסווגו לטיפול אחזקה תועדה עדיפות משמעותית בתסמינים, בתפקוד החברתי ובאיכות החיים. עם זאת, לא זוהו הבדלים מובהקים בין הקבוצות בניתוח PP (Per-Protocol).

בקרב חולים תחת טיפול אחזקה תועדה נטייה לשכיחות נמוכה יותר של תסמיני דיכאון ותסמינים פרודרומאליים, כמו כן, לחולים אלו תפקוד חברתי טוב יותר וגישה חיובית לטיפול התרופתי. לעומת זאת, בקבוצת הטיפול לסירוגין תועדה ירידה גדולה יותר בתופעות הלוואי, והחולים נטו לשיפור ניכר יותר באיכות החיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהתוצאות הראשוניות עולה כי לחולים המגיבים היטב לטיפול התרופתי יש להמליץ על המשך הטיפול. בחולים ללא-היענות לטיפול או באלו שאינם מוכנים להמשיך בנטילת הטיפול התרופתי יש להמליץ על התערבויות פסיכולוגיות.

J Clin Psychiatry 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך