Schizophrenia

תוצאות מבטיחות לטיפול במוזיקה בחולי סכיזופרניה (Cochrane Database Syst Rev)

מנתונים חדשים שפורסמו ב-Cochrane Database of Systematic Reviews עולה כי בשילוב עם טיפול סטנדרטי, טיפול במוזיקה עשוי להביא לשיפור במצב הכללי, במצב הנפשי, בתפקוד החברתי ובאיכות החיים של חולים עם סכיזופרניה או הפרעות דמויות-סכיזופרניה, לפחות בטווח הקצר והבינוני. עם זאת, ההשפעות לא היו עקביות בין מחקרים והיו תלויות במספר המפגשים ובאיכות הטיפול.

טיפול במוזיקה הופך מקצוע מבוסס יותר ויותר, למרות שזמינות הטיפול משתנה באופן נרחב. מסקר בגרמניה עלה כי טיפול במוזיקה שימש ב-37% מכלל המרפאות הפסיכיאטריות והפסיכוסוציאליות בגרמניה.  הגישות לטיפול במוזיקה עשויות להיות פעילות, כאשר הלקוח מנגן מוזיקה או שר, או רצפטיביות, בהן המטופל מאזין למוזיקה שמנגן המטפל או להקלטה של מוזיקה. הטיפול לעיתים קרובות כולל משלב של טכניקות אלו.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת טיפול במוזיקה אל מול טיפול סטנדרטי, פלסבו, או ללא טיפול. הסקירה כללה 18 מחקרים שארכו 1-6 חודשים וכללו בסך הכל 1,215 משתתפים.

עשרה מחקרים בחנו את ההשפעות קצרות הטווח של טיפול במוזיקה במהלך כ-1-1.5 חודשים. שבעה מחקרים בחנו את ההשפעות בטווח הזמן הבינוני לאורך תקופה של 3-4 חודשים. שני מחקרים בחנו את ההשפעות ארוכות הטווח במהלך תקופה של 6-9 חודשים.

מרבית המחקרים בחנו טיפול במוזיקה במסגרת בית חולים וכללו בעיקר חולים מאושפזים. מספר מפגשי הטיפול נע בין 7 ועד 240 מפגשים.

למרות שהיו נתונים זמינים רק משני מחקרים בנוגע להשפעות טיפול במוזיקה על המצב הכללי, מהנתונים עולה כי טיפול במוזיקה הינו בעל השפעה בולטת בטווח הזמן הבינוני. מספר החולים הנדרש לטיפול לתוצאה חיובית היה קטן (133 חולים). מניתוח הנתונים נראה כי היה כי למספר הטיפולים השפעה על תוצאות הטיפול.

המחקרים התבססו על מדדים שונים להערכת המצב הנפשי ומניתוח הנתונים עלו תוצאות משמעותיות בחמישה מבין שעה מדדים. לטיפול במוזיקה היו השפעות משמעותיות על המצב הנפשי והשפעות בינוניות על תסמינים שליליים. עוד זיהו החוקרים השפעות קצרות-טווח בהיקף בינוני על תסמינים שליליים.

באשר למרכיבים אחרים של המצב הנפשי (מצב נפשי כללי, תסמינים חיוביים, דיכאון וחרדה), החוקרים התקשו לפענח את הנתונים לאור השימוש במדדים שונים במחקרים שונים, הבדלים במספר המפגשים ושונות באיכות הטיפול במוזיקה.

נתונים אודות השפעות ארוכות-טווח היו זמינים ממחקר אחד והצביעו על מגמה ברורה לטובת טיפול במוזיקה.

ההשפעות על התפקוד הכללי היו משמעותיות וגדולות עם טיפול במוזיקה “במינון גבוה”, הן בטווח הבינוני והן בטווח הארוך. מנגד, טיפול במוזיקה במינון נמוך (פחות מ-20 מפגשים) לא השפיע על התפקוד הכללי.

באשר לתפקוד החברתי, ההשפעות נטו לטובת טיפול במוזיקה בטווח הזמן הקצר, הבינוני והארוך, עם גודל השפעה שנע בין בינוני לגדול. התוצאות באשר לתפקוד קוגניטיבי היו מעורבות, כאשר חלק מהמדדים הצביעו על תועלת ואחרים לא זיהו השפעה לטיפול במוזיקה. בסיכומו של דבר, טיפול במוזיקה השפיע על התפקוד החברתי מהר יותר מאשר התפקוד הכללי.

למרות שקשה לקבוע מהו מספר המפגשים המינימאלי הנדרש לתוצאות קליניות, מהסקירה עולה כי דרושים לפחות 20 מפגשים להשגת תוצאות בעלות משמעות קלינית.

Cochrane Database Syst Rev. Published online May 29, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך